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#1 [醫學新知]高血壓患者可能面臨耳鳴困擾 找出病因才能對症治療
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根據臨床研究發現，有約10%的高血壓患者都經歷過輕重程度不一的耳鳴症狀。
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【NOW健康 楊芷晴／台北報導】2019-12-10
52歲高先生的職業是貨車司機，長期在外頭奔走，近幾個月偶爾會覺得耳邊嗡嗡響，原以為只是睡眠不足所造成，並不以為意。直到某天開始耳鳴一整天，且偶爾還會伴隨尖銳的雜音，嚴重影響開車送貨，才趕緊到耳鼻喉科報到。檢查後初步判斷為高血壓所引起的耳鳴症狀，經良好的高血壓控制及服用治療耳鳴相關的藥物後，耳鳴症狀已獲得改善。
資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，高血壓看似與耳鳴牽扯不上關係，其實兩者具有相當程度的關聯性，根據臨床研究發現，有約10%的高血壓患者都經歷過輕重程度不一的耳鳴症狀，患者主訴多半為耳邊有蟬叫聲或嗡嗡聲，少數較嚴重情形下則會出現尖銳刺耳的聲音。當耳鳴病情加重，雜音會愈來愈大，愈來愈尖銳，甚至發作時間長達24小時，成為全日性耳鳴，恐造成聽神經不可逆的傷害。
至於高血壓引發耳鳴的主要原因，則是因為高血壓患者的血管較一般人容易硬化，而發生血管阻塞的情況，影響內耳血流的供應，一旦養分減少則會造成內耳病變形成耳鳴。李宏信說明，治療高血壓及耳鳴必需雙管齊下，患者除了要妥善控制高血壓，同時還必需輔以打通內耳血路的藥物。此外，內耳受損較嚴重者，多半還會給予活化神經的營養劑，及阻止血管過度收縮的藥物，以免影響內耳血液循環，無法獲得充分的營養，造成聽神經萎縮。
值得一提的是，除了高血壓之外，糖尿病、心臟病、過勞、情緒緊繃等也都是可能導致耳鳴的原因，且都屬於「非耳源性原因」。至於如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。除此之外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴，甚至有加重的可能。
李宏信指出，無論是哪種原因引起的耳鳴症狀，都得掌握黃金治療期，越早治療，成效越好。若因為耳鳴初期音量不大不予理會，等到聲音越來越大且持續不斷，感到痛苦才到醫院診所治療，不但效果不彰，醫師也無法給予立即有效的治療。一般建議病人耐心服藥3至6個月，才可獲得改善，甚至有痊癒的機會。
根據臨床觀察，多數耳鳴初期的患者，若能妥善控制病因，平時清淡飲食及作息規律，都可不藥而癒。若超過3個月甚至半年以上，則需靠藥物輔助治療，但耳鳴治療需循序漸進，療程時間較長，需要耐心配合醫囑服藥，切勿因稍作好轉就自行中斷藥物。
最後，家醫科李政道醫師提醒，耳鳴雖不是大病，但發作起來還是相當惱人，建議患者保持愉悅的心情，適當的釋放壓力，同時避免食用刺激性食物，如：咖啡、辣椒等。若耳鳴已嚴重影響到生活層面，盡早求助專業醫師治療，以免惡性循環，造成聽神經受損。
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關鍵字:高血壓、耳鳴、睡眠不足、耳鼻喉科、李宏信醫師
引用來源:https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=44715
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