happychyan
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#1 [醫學新知]不可忽視的癌症殺手—肺癌
不可忽視的癌症殺手—肺癌
環台醫療聯盟
資料來源：光田綜合醫院
江友馨醫師
近年來肺癌罹患率及死亡率有增加趨勢，
民國88年起肺癌佔居我國癌症死因之首位，依據衛生署最新統計，
每年約有六千位肺癌死亡病例，
肺癌在國人癌症死因排行中，
男性僅次於肝癌居第二、女性居首位。
光田綜合醫院胸腔外科江友馨醫師表示，肺癌的致病原因，
目前尚未十分瞭解，一般認為空氣污染和吸菸，
是促使肺癌上升的重要因素，且香菸吸得愈多，時間愈久，
導致肺癌的危險性也就愈大，
另二手菸、熱焦油煙氣、放射線、石棉、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、
鉻化物及脂肪組合碳氫化合物等也是導致肺癌的原因。
此外，烹調時國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物，
其產生的致癌煙霧油煙污染，
可能是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。
光田綜合醫院胸腔外科江友馨醫師也表示，
肺癌可以分為小細胞癌及非小細胞癌兩種，
非小細胞肺癌又可以分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌等類型，
我們所謂的肺癌的外科治療，即是針對此類非小細胞肺癌而言。
目前最新的肺癌分期，是依照TNM系統（T指腫瘤，N指淋巴結轉移，
M指遠端轉移）分為四期，
而一、二、三期再各細分為A、B兩期。若已有遠端轉移
（包括其他肺葉、肝、骨、腦等）則為第四期。
而第一至第三期則分別依照腫瘤大小，侵犯程度，
肺門及縱膈腔淋巴結轉移情形分期之，若臨床分期為第一、二期，
則應以外科手術治療為主；
目前治療原則上較有爭議的為第三A期，以往仍是以手術治療為主；
至於第三B及第四期，則不適合外科手術治療。
此外，非小細胞肺癌治療的原則是依據其分期之早晚而不同。
局部早期以手術治療為原則，
能開刀的儘量開刀，國人往往怕開刀，尋求偏方治療而延誤手術時機，
這是非常可惜，因為開刀是根治肺癌的最有效方法。
第三B及第四期是屬於晚期無法開刀，
須依病人身體狀態及意願，
接受化學治療及/或放射線治療。
小細胞肺癌分為侷限期及擴散期，
治療時應將病人身體狀況、意願等實際狀況考慮，
其治療原則，主要以化學治療及/或放射線治療。
光田綜合醫院胸腔外科江友馨醫師特別指出，肺癌症狀不具特異性，
咳嗽是其主要症狀，由於肺癌的初期症狀並不明顯，
往往讓患者不易自覺而錯失早期診斷及治療良機，
所以預防方面除了要勸導國人戒菸、改善空氣品質與定期接受身體檢查外，
若有症狀應速就醫診斷，千萬別大意。
[ Last edited by clairvoyant on 2008-8-2 at 02:50 AM ]
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