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#1 [醫學整形]勤美悠植牙醫何正宏醫師專欄：門牙斷裂 掌握重建時機即拔即種植牙
門牙斷裂有多尷尬！某天下午，任職於台大口病科的學弟(很優秀的學弟)，帶著他台大醫檢的同事，突然來訪，原來是那位先生門牙撞斷了，遮遮掩掩的樣子滿是尷尬的表情，開口就問：「今天有辦法有牙齒嗎？」
其實一般民眾最在意的莫過於植牙當天可以立即有牙，而且要是好看的臨時假牙，再者就是不腫脹、不痛、不影響日常生活，而且最好不要看診太多次，療程時間愈短愈好，看似簡單的訴求，卻也考驗牙醫師如何準確判斷治療方式，其中牙醫師的經驗與專業度是一大關鍵。
門牙斷裂到底還有沒有救呢?其實，考量的因素很多，若是牙根夠長(斷線最低處至牙根尖>=14mm)且牙根為寬粗型，可考慮留下來，先根管治療，再矯正拉出，再做牙冠增長術，最後再做假牙套上，但要6~9個月時間完成。若是斷太深或牙根太細，則考慮不留它了，拔掉這顆牙，但通常患者對於缺門牙很困擾，上班講話不雅觀，又會漏風、噴口水，多數希望能儘快解決，因此何正宏院長採取立即植牙、立即贋復的方式 (即拔即種植牙)。
門牙斷裂為何選擇即拔即種植牙
牙根拔除後骨頭會萎縮許多，尤其是拔牙後3到6個月期間骨頭損失最多，植牙首重骨量，若骨量太少就需多次補骨增加植牙手術的難度，尤其是前牙區拔牙時若未加任何處理，之後要植牙時大多骨頭都塌掉吸收了，不僅增加植牙的難度與複雜性，還會嚴重影響之後假牙的美觀，拔完牙後趁骨頭未吸收塌陷時，立即植入人工牙根並填補骨粉，可避免骨頭萎縮塌陷，減少手術次數而且傷口小，術後不腫痛是一種先進的植牙術式。
目前另有技術可透過3D電腦導航，精準決定植體之方向位置、深度，提升植牙成功率，其實在植牙的領域當中，上顎前牙區是最困難、最難處理的，需要充分的知識基礎以及豐富的植牙經驗，才能處理好，所幸現在有更多數位科技儀器輔助，也大幅降低許多風險。
本文分享自
勤美悠植牙醫何正宏院長部落格http://easonhe.pixnet.net/blog
勤美悠植牙醫粉絲團https://www.facebook.com/implantho/
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