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#1 [醫學整形]鄭紹隆醫師：隆乳胸大肌下還是筋膜下？ 隆乳深度因人而異
門診中遇到不少諮詢患者，詢問到底義乳是放在筋膜下好?還是胸大肌下好?事實上還是要看患者的條件來評估，而更重要的是醫師的專業度與美感判斷。患者胸廓的皮膚厚薄度，身高、體重、乳房的可支撐性等等，醫師都應一併納入考量。通常皮膚厚度較薄的話，隆乳後會有比較明顯的皺摺感，觸感上常會有摸到義乳袋子的感覺，而乳房較小的女孩子通常都比較瘦，因此皺摺感的機會相對會大很多。
胸部的層次從外向內依序是皮膚、皮下脂肪、乳腺、筋膜、胸肌、肋骨、胸腔。
「胸大肌下隆乳」顧名思義，將義乳放於胸大肌下，由於覆蓋於義乳的組織比較多，對於較瘦的患者，能改善觸感問題，義乳和乳腺間有胸大肌阻隔，也比較不會影響日後乳癌判讀。
「筋膜下隆乳」則源自於中南美洲，那裡的城市如巴西、里約熱內盧等，隆乳非常熱門，他們不喜歡美式巨大碗公型的乳房，偏好自然水滴型的胸部，筋膜下隆乳的特色是乳房較不會因為胸大肌收縮而位移，也比較不會因為肌肉用力而讓觸感變差。
然而，目前透過全內視鏡技術，以能精準剝離空間，透過電刀逐步剝離，減少出血，術後疼痛度自然減少，按摩也比較不痛，除了對於內視鏡操作的熟悉度外，還仰賴醫師的專業經驗，而非傳統的盲目剝離，這與義乳放在哪個位置並無絕對關係，而是醫師評估過後，決定最適合患者的手術方式，再來就是術中的專業技術能決定胸型自然度、乳溝、觸感、甚至決定術後的腫脹、恢復期等。
為什麼堅持全內視鏡精緻隆乳？
傳統手術在操作過程中，由於看不到胸腔內實際情況，因此常常造成胸部下緣剝離不完整、空間做得不夠大等缺點，因此若要改善這些缺點，全內視鏡精緻隆乳是很好的選擇，全內視鏡精緻隆乳採用德國醫療級STORZ內視鏡HD1080P高畫質微創技術，有了內視鏡的輔助，可以更精準的剝離乳房空間，大幅減少胸部組織的破壞，降低出血量，恢復期大幅縮短。
許多人會問，為什麼做內視鏡隆乳的醫師不多?簡單來說，學習曲線長，需要花長達幾年、累積幾百個案例，才能有操作的技術，也因此進入門檻高，但是，一旦能精準操作卻有如海闊天空一般，雙手如虎添翼，臨床上，順利透過全內視鏡隆乳的患者，術後幾乎不痛，按摩也很輕鬆，一旦按摩輕鬆，就能確保胸型與觸感，並可減少硬奶及硬塊發生率，滿意度頗高。
以上內文分享自
鄭紹隆醫師部落格
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