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#1 [醫學新知]糖尿病患BMI破32.5 用藥不如挨刀「縮胃」
糖尿病患BMI破32.5 用藥不如挨刀「縮胃」
NOWnews-2016年06月29日 下午13:36
記者陳鈞凱／台北報導
糖尿病人體重太胖，用藥不如挨刀！台灣代謝及減重外科醫學會今（29）天發表國內最新「手術治療糖尿病專家指引白皮書」，與國際45個國家同步，建議若是身體質量指數BMI在32.5以上的糖尿病病人，經過控制生活型態及藥物後，血糖仍控制不良，就建議優先考慮以縮胃等外科手術治療，讓血糖下降。
根據統計，全球目前約有4億多人為糖尿病所苦，在台灣，糖尿病人口也接近200萬人。
台灣代謝及減重外科醫學會理事長李威傑表示，由於胰島素抗性等因素，約有一半的糖尿病人用藥效果並不好，形成血糖控制不了、體重降不下來的惡性循環。
李威傑說，近年來醫學研究已證實胃腸道手術可讓血糖下降，打破過去用藥效果不佳的困境，包括美國糖尿病醫學會，國際糖尿病聯盟等糖尿病相關組織已陸續將手術放到糖尿病治療的新準則裡。
最新的糖尿病治療指引有別於傳統的治療指引，以體重為優先考慮，BMI在32.5以上的糖尿病病人，優先建議考慮手術治療；而BMI在27.5以上者，若經半年口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良，無法達到糖化血色素7%目標，也可以考慮手術來治療。
李威傑表示，目前手術治療以胃繞道和胃袖狀切除手術為主，國內已完成3000例，但手術仍有風險，須用腹腔鏡手術以降低傳統開腹手術、傷口太大的感染風險，且建議手術需在合格的專科醫師及通過學會認證的醫療院所進行，才有保障。
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