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#1 [醫學新知]急性心肌梗塞，醫院就診與時間賽跑！
急性心肌梗塞，醫院就診與時間賽跑！
中央社-2016年06月28日 下午15:57
急性心肌梗塞，醫院就診與時間賽跑！
(中央社訊息服務20160628 15:56:56)67歲蘇姓退休商人，於接受新型冠狀動脈支架置放手術發生併發症，持續胸痛；經台南市立安南醫院心臟科醫師會診，評估為急性心肌梗塞，立即啟動緊急心導管檢查手術。
台南市立安南醫院心臟內科楊晨佳醫師指出，蘇先生的心導管冠狀動脈攝影檢查顯示其左前降枝動脈支架因產生血栓完全阻塞，導致血流無法通過，引發急性心肌梗塞，經緊急以血栓抽吸導管反覆抽吸後，重新建立血流，而當下亦在評估血管狀況後，決定再置放一隻支架，以確保血流暢通，最終並置放主動脈氣球幫浦支持，增加冠狀動脈血液灌流，蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。
楊晨佳醫師表示，蘇先生自深夜送至安南醫院急診至心導管手術血流重新建立歷經６０分鐘，這就是一般所謂的『Door to balloon time』；蘇先生經過加護病房照護，順利脫離主動脈氣球幫浦後，轉至一般病房，平安出院，總計住院10天。目前持續門診治療中。
楊晨佳醫師強調，心血管疾病光去年在台灣就奪走近2萬條生命，高居國人10大死因前２名已很多年，據統計平均每30分鐘就有1人過世，其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞。國民健康署98~102年的健保住院資料也顯示，男性急性心肌梗塞率是女性的2倍，40到55歲的男性發生率更是女性的2.6倍，推其原因為一方面女性有荷爾蒙保護，所以通常會比男性晚發5~10年左右，另一方面則是，抽菸者以男性居多。
楊晨佳醫師說，治療急性心肌梗塞以及時打通血管，重建血流為主要目標，而目前國際治療指引公認心導管手術為優先之打通血管方式。急性心肌梗塞持續的時間和心肌梗塞的範圍以及死亡率具有直接的關聯性，經臨床統計顯示自急性心肌梗塞發生至血管打通，若能縮短在2小時內，病人預後最佳，簡單來說，『時間就是肌肉，時間就是生命』。
楊晨佳醫師提醒民眾，尤其心血管疾病的高危險患者，平時應保持警覺，當發生莫名的胸悶痛或是呼吸不順的感覺，建議就醫接受進一步檢查，評估；如胸痛持續時間較長，甚至出現冒冷汗，則要儘快至急診就診。另外，值得警惕的是，糖尿病患或是老年患者，其心肌梗塞症狀可能不典型，不明顯，例如以虛弱，倦怠，喘促，上腹痛，肚子痛，甚至昏迷等症狀表現，因此家人照護上更要特別警覺，可能爭取更多的黃金救命時間。
訊息來源： 中國醫藥大學
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