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#1 [醫學新知]月經不規則、血量變少 恐是卵巢早衰警訊
月經不規則、血量變少 恐是卵巢早衰警訊
華人健康網／華人健康網／特別報導-2016年06月23日 上午09:45
逾齡女性能否順利懷孕生子，卵巢功能健康與否是關鍵，但目前愈來愈多職場女性工作壓力大，加上晚婚，不少人過了40歲想生小孩，卻面臨卵巢功能退化的無奈。醫師表示，女性每月生理期變化是觀察卵巢功能是否衰退的重要指標，若年輕女性發現月經週期變短，經血量減少或不規則，小心可能是卵巢早衰警訊。
基本上，35至40歲接受人工生殖的懷孕成功率可達4至5成，但超過40歲以上將急速驟降，懷孕成功率只剩不到2成。
一名女律師，因工作忙碌，直到40歲才想生小孩，做了兩次試管嬰兒療程，歷經千辛萬苦，好不容易才成功，順利產下一名女嬰，但女律師想再拚第二胎，43歲的高齡又做了第3次及第4次試管嬰兒療程，卻都以失敗作結，令她心灰意冷，身心備受煎熬，直到44歲時，鼓起勇氣嘗試了第5次試管療程、打了長效型排卵針後，終於順利懷孕，並於去年生下一名女嬰。
「試管嬰兒療程並非一次就能成功，因卵子數量及品質跟年齡成反比，年紀愈大就需要愈多卵子數，才能獲得較高的活產率。」亞東醫院婦產部生殖不孕症主任盧信芬說，門診常見不少35歲以上才想生第一胎的女性，或孩子已經長大，但中年再婚、又想生子的個案，經檢查後發現卵子質量不佳，根本不易受孕生子。尤其隨著年紀增長，染色體異常率較高，求診者必須取出更多卵子，才能讓不孕症的試管嬰兒療程順利進行。
盧信芬表示，卵巢功能會隨著年紀增長而走下坡，大體而言，女性超過35歲卵巢功能就會退化，但除了年齡因素，壓力及作息不正常也可能讓卵巢早衰、影響生育。基本上，35至40歲接受人工生殖的懷孕成功率可達4至5成，但超過40歲以上將急速驟降，懷孕成功率只剩不到2成，因此懷孕產子應趁35歲前趕快生。
亞東醫院婦產部生殖不孕症主任盧信芬表示，目前有長效型排卵針可穩定刺激卵泡成長，打一針藥效可持續一週。（圖片／盧信芬醫師提供）
值得一提的是，雖然外表可以凍齡，但卵巢生育功能卻無法跟時間對抗、凍齡逆轉，盧信芬提醒，育齡女性若有懷孕生子打算，不妨可透過抽血及陰道超音波等簡單檢查，進行「抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）」指數及「濾泡刺激素（FSH）」濃度檢測，就能了解卵巢的卵子庫存量多寡以及更年期是否提早報到，至於超音波則能觀察卵巢大小及卵泡數量。藉由醫師專業評估，必要時應接受不孕症治療或凍卵療程，透過排卵針的施打，替自己爭取更多生育機會與時間。
不過，許多女性聽到懷孕打排卵針就害怕不已，盧信芬說，目前有長效型排卵針可穩定刺激卵泡成長，打一針藥效可持續一週，相較於傳統短效型排卵針，可少挨許多針劑，相當適合忙碌、怕打針或容易暈針的女性。
卵巢功能是否可自我檢測？盧信芬表示，透過觀察每月生理期的週期變化及經血量多寡，也能簡易判斷卵巢功能。通常正常月經週期約21到35天，每次來潮約3到7天，經血量80cc以上；一旦年輕女性發現經血量減少，或月經週期變短、甚至不規則者，恐是卵巢早衰徵兆，建議立即就醫。
「卵巢跟外表一樣，都需要保養。」盧信芬建議，女性若想懷孕生子，平時不能有太大壓力，並應維持正常作息、充足睡眠習慣，飲食方面需注重均衡營養，除了適時補充高蛋白食物外，適量運動也很重要。一旦夫妻有生子共識，35歲以上若婚後正常行房超過半年仍未懷孕，或月經週期與經血量有變化者，應就醫接受抽血及超音波等檢查。
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