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#1 [醫學新知]三病齊發！34歲乾癬男 罕病腸子爛還罹淋巴癌
三病齊發！34歲乾癬男 罕病腸子爛還罹淋巴癌
NOWnews-2016年05月25日 上午09:45
記者陳鈞凱／台北報導
乾癬、克隆氏症、淋巴癌三病齊發，讓醫師都直呼罕見。34歲從事服務業的江先生罹患乾癬已十多年，日前突發腹痛、脹氣、排便不順等症狀，甚至無法正常進食，跑了多趟醫院才診斷出竟是「腸子會一寸一寸慢慢潰爛穿孔」的罕病克隆氏症，且治療期間，下腹部又發現壘球大小的硬塊，切片證實是淋巴癌。
江先生19歲就罹患又名牛皮癬的自體免疫慢性乾癬，除手腳關節紅腫，臉部出現疹塊，還有白色脫落狀鱗屑，原本採用新的免疫抑制療法，初期效果很好，關節紅腫發炎全消失，沒想到多了克隆氏症攪局，體重一下從67公斤掉了15公斤。
收治病人的台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘表示，全台目前約8萬名乾癬病人，尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的個案，還好，江先生手術後化療，復原情況良好。
禍不單行的是，今年年初安排春節後開刀的江先生，春節前嚴重血便被緊急送醫，出院後吃東西肚子又劇痛，電腦斷層檢查發現下腹部有個壘球大小硬塊，一開刀發現腸子腫得一塌糊塗，腫瘤已侵犯骨盆腔壁，手術花4小時才完成，病理切片證實是淋巴癌，後續轉血液腫瘤科進行化療。
邱建銘指出，根據美國統計資料，近5%的乾癬病人會併發克隆氏症，但亞洲人比例相對較低，在台灣，先前沒有過案例，而自體免疫疾病病人原本罹癌率就較一般人高，加上長期使用免疫抑制劑，罹患淋巴癌機率也是一般人的4倍以上。
邱建銘提醒，乾癬病人如果出現肚子脹痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便習慣改變，就必須當心是發炎性腸道疾病等因素；若同時長期使用免疫抑制劑後發現淋巴結異常腫大，更千萬別輕忽。
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