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#1 [醫學新知]更換心臟瓣膜狹新技術 風險降1成
更換心臟瓣膜狹新技術 風險降1成
中央社-2016年04月20日 下午12:20
（中央社記者張茗喧台北20日電）年紀大，心臟瓣膜老化會導致頭暈、心絞痛等問題，須開刀換人工瓣膜，但瓣膜使用期限約10年，若需再次開刀更換風險大，醫師表示，近年發展出以導管置換新技術，可降1成風險。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢今天表示，主動脈瓣膜就像血液通往全身的大門，隨人體老化瓣膜會逐漸硬化，導致全身循環輸血量不足，嚴重時會發生心絞痛、昏厥、心臟衰竭等，甚至有猝死風險。
魏崢表示，65歲以上長輩2%有主動脈瓣膜狹窄問題，85歲更高達4%，傳統手術必須鋸開胸骨，將人工瓣膜置入心臟，第一次手術風險約為3%，但若10年後人工瓣膜達使用期限，須再次進行手術，風險可能高達10%至20%。
心臟血管內科主任殷偉賢說，近年發展出「經導管置換心瓣膜手術（TAVI）」，將瓣膜卷成長條狀，經導管送入主動脈瓣膜位置後打開，不僅可取代原本病變的瓣膜，每次手術風險更低於3%；2013年3月至今，已完成150例以上TAVI案例，最高齡患者為101歲人瑞。
一名92歲江奶奶10年前曾做過心臟血管及心臟瓣膜置換手術，在她心中留下陰影，近期她開始容易喘、常昏睡，就醫檢查發現人工瓣膜使用期限已到，須再次開刀換瓣膜。
不過，江奶奶年紀大加上過去曾開過刀，可能因組織沾粘拉長手術時間，死亡率高達10%至20%，江奶奶表示，聽到時很害怕、排斥，在醫師建議下決定選擇TAVI手術，手術完成後隔天就可下床，生活也不再及急喘度日。
殷偉賢表示，TAVI手術目前仍是全自費，健保預計明年給付手術費新台幣10萬元，但患者仍須自負醫材費約100萬元。1050420
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