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#1 [醫學新知]不是只有關節 手背腫痛也恐是痛風
不是只有關節 手背腫痛也恐是痛風
華人健康網／記者駱慧雯／台北報導-2016年04月01日 上午11:45
關節處不一定是痛風的唯一窩藏地點！43歲的賴先生，日前因雙手手背突發性紅腫疼痛而求診，雖然沒有痛風病史，但經過醫師問診和多項檢查，確診為非典型痛風。醫師提醒，若發現肌腱或軟組織出現紅腫發炎的症狀，有可能是痛風的侵犯，建議做詳細且適當的檢查以增加診斷的正確性。
蔡思理醫師提醒，痛風不一定發生在肢體關節，尿酸結晶也可以沈積在身體其他組織而引起發炎症狀。（圖片提供／衛福部台中醫院）
尿酸結晶沈積 痛風爬上男子手背
衛生福利部台中醫院復健科醫師蔡思理表示，從患者的病程表現，初步懷疑是痛風性關節炎，但為求謹慎，進一步安排軟組織超音波檢查，意外發現左手指的腫塊，呈現疑似沈積在肌腱上的痛風石，不是常見的腱鞘囊腫。
而且，過多的積液聚積在腱鞘內壁和多條腫脹的手部伸肌肌腱之間，橫切面呈現標靶影像（target sign），判定為肌腱的腱鞘發炎，而非掌部小關節的發炎。另再抽吸患者的腱鞘積液，經實驗室偏光檢驗和常規檢查，證實內部確實含有尿酸的結晶，之後予以痛風藥物的治療，患者症狀已好轉。
關節以外也會痛風！詳細檢查有助正確診斷
痛風是因血液中尿酸濃度異常增高，導致尿酸結晶體形成而引起的疾病，典型的痛風多發生在肢體關節，如大腳趾關節、踝關節等，患者會出現急性紅腫熱痛的關節炎症狀。
不過，蔡思理醫師提醒，尿酸結晶也可以沈積在身體其他組織而引起發炎症狀，這種非尋常的痛風容易被誤診為其他感染或發炎性病症，結合臨床病史和適當的影像檢查，可以增加診斷的正確性，也有助後續的治療。
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