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標題: [養生保健]久咳不癒 抽絲剝繭找原因 上一主題 | 下一主題
  傑斯
  論壇貴賓 
 


 
  積分 55359
  發文 559
  註冊 2005-8-28
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#1  [養生保健]久咳不癒 抽絲剝繭找原因

鄭孟軒(高醫附設醫院胸腔內科主治醫師)

常見引起久咳不癒的原因分別是與藥物相關的副作用、鼻涕倒留、胃食道逆流和氣喘。對一位長期咳嗽患者,首先要做的便是檢視其使用藥物的情形,常見會引起久咳的藥物多是高血壓用藥如血管收縮素轉化?抑制劑和乙型交感神經抑制劑, 但並不表示這兩種藥療效較差,只是對一些患者會引起咳嗽的副作用。

鼻涕倒流是造成久咳不癒另一個可能病因,患者會常清喉嚨,或躺在床上時咳嗽較厲害;而胃食道逆流的患者,通常會有心口燒灼感、口腔有酸味,和躺著時可能會咳嗽惡化等情形,若病人餓的時候會胃痛,吃完東西後會緩解,更代表可能存在胃腸道的問題,需要進一步檢查如胃鏡或24小時食道酸鹼度的測量。

如果患者有氣喘的病史,目前的咳嗽可能暗示著氣喘病情控制不佳。若無氣喘病史但有過敏性鼻炎、家族氣喘病史或對於類固醇治療反應很好,都要懷疑可能是氣喘患者。另外,長期抽菸、肺腫瘤或肺結核也是長期咳嗽的原因之一。

在門診處理流程上,除了要問診排除藥物引起的副作用外,要安排胸部X光的檢查,如果X光的檢查發現有任何異常,會安排特殊的檢查來確定病因並治療。如胸部X光無明顯異常,則醫師會針對其他原因做詳細的檢查,患者本人也要回想一下,在什麼情況下容易引起咳嗽,例如工作場所或騎機車沒戴口罩時,則避免這些刺激物就可有效治療咳嗽,吃再多的藥物也未必有效。

因結核菌感染造成的慢性咳嗽,可能是除了上述四個原因之外需要特別小心的情形。不過,慢性咳嗽並不與肺結核或肺癌畫上等號,且可能牽涉到不同科別的檢查如胃腸內科,耳鼻喉科及胸腔內科,各位病友如果有慢性咳嗽超過三周以上,可參考以上可能原因及自己本身的症狀,找有經驗的醫師詳細檢查。

[ Last edited by clairvoyant on 2007-6-24 at 09:01 PM ]




您的回覆就是對我最大的鼓勵^^
2005-12-26 11:26 AM
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  qunchi
  管理版主 
 


 
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  發文 1360
  註冊 2005-8-31
  狀態 離線
#2  

我並沒有久咳不癒…
但是最近倒是常常會"失聲"
不知是否喉嚨出問題…
還是尚有其他的原因…??




2007-6-24 09:21 PM
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  xp20060726
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  隨緣放下,輕安自在.



 
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  發文 8761
  註冊 2006-7-26
  來自 無緣大慈,同體大悲.
  狀態 離線
#3  感謝您們的分享!

引起咳嗽的原因很多,台灣屬於海洋氣候,時冷時熱的很不穩定,稍不留意就很容易引起感冒;而咳嗽經常是伴隨感冒而來,有些咳嗽另有原因:例如心臟擴大,寄生虫病變,亦或是肺炎或者是肺結核病而來.

在症狀方面:
1.有的會咳出痰來,這是氣管炎肺炎肺結核等較多.
2.有的則咳不出痰來,大部份是急性氣管炎,或肺炎初期的咳嗽.輕度的咳
  嗽令人煩惱;至於嚴重的咳嗽,有時會咳得令人喘不過氣來,有時還會
  動腦部,引起劇烈的頭痛,眼冒金星
呢!


感冒引起的咳嗽,感冒的後期,有的還會伴有黃痰;有時後會乾咳,有時咳至聲音嘶啞.感冒很容易急轉成肺炎,我們不得不小心感冒的治療.
咳嗽患者注意事項:
1.多休息可以減輕病情,所以咳嗽患者要注意休息.
2.保持身體溫暖,使身體不要在傷風了.
3.多喝水可以補充身體消耗過多的水份.
4.補充維生素C或B群的食物,綜合維它命是很好的選擇.
5.感冒期間或咳嗽未癒時,應該停止辛辣或刺激性的食物,如煙酒--辛辣
  物--冷飲等.
6.有感冒了,請趕快就醫及早治療,不要拖延硬撐,會拖累身體的.
7.多接觸新鮮空氣,對感冒痊癒很有幫助的.
8.記得在咳嗽未癒之前,請戴上口罩以免傳染他人.


最近梅雨季節中,天氣炎熱時而強風大雨的很不穩定,身體較虛弱的應該多注意自己的身體.以免感冒了會連帶著家人受累.而且現在地球正處於溫室效應中,全球氣候都很奇異,像加拿大的龍捲風;泰國等中南半島的閃電暴雨;大陸的洪水患難;台灣的瞬間暴風雨,有如括起颱風般的恐怖.各位壇友請多保重自己的身體為荷!!

感謝您貼心的分享 !!!


[ Last edited by xp20060726 on 2007-7-6 at 05:19 PM ]


2007-6-26 10:48 PM
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