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#1 [醫學整形]不只要整齊、潔白！ 微笑曲線大師楊書維：牙冠增長術調整前牙完美比例
〔本報訊〕符合前牙美學、完美微笑曲線的牙齒不僅要潔白，還要兼顧其他牙齒比例、相對關係。極緻美學牙醫診所院長楊書維表示，發現許多天生牙齒比例不對，牙齒顯得比較短，牙齦肉太長，露出過多牙齦，或牙齒些微不整齊造成牙齦高低「左右」不齊，牙冠增長術或牙齦整形術能改善牙齦過多、牙齒長度不足的問題。
儘管牙齒整齊了卻還是不敢開懷大笑！美國波士頓大學假牙植牙專科醫師楊書維說：「所謂的黃金比例微笑是指微笑時露出8到10顆牙齒，門牙長寬比約為1.68：1，而女性可稍大於這個數值，整個臉會看起來比較修長」，前牙美學必須顧慮許多面向，依照病人的臉型、微笑，做出適合的形狀、顏色、大小的牙齒，不能只單看是否整齊。
台灣人牙齒外觀看起來比較偏方型，加上門牙比較小顆，微笑時比例比較不美觀，甚至會出現「笑齦」，就是笑起來牙齦外露過多。楊書維醫師表示，施行「牙冠增長術」的目的在於牙齒形狀不好看、牙齦外露太多、或牙齦高低不平，麻醉後，會以雷射或刀片將過多牙齦切除，傳統用刀片處理多需要將牙齦翻瓣才能執行，好處是非常精準，但傷口較大；另一個選擇是水雷射，水雷射是以雷射刺激水分子切割組織，局部麻醉後直接深入牙齦下執行，將過多牙齦切除，不需翻瓣，傷口較小、術後疼痛少、幾乎零出血，也幾乎沒腫脹，但癒合後須要再做一次小修整達到完美，孕婦、心臟病、糖尿病等病人都可施行的手術。
楊書維說：「牙冠增長術能幫助解決笑齦、牙齒比例不勻等困擾，此外，前牙美觀分析還牽涉到牙齒與嘴唇的關係，上排前牙區切端排列最好與下唇弧度一致，而上排前牙牙齦線連線應與上唇弧度一致，上顎牙齦露出應小於牙齒長度的三分之一，且前牙的牙齦高度應該有立體感，專業的牙醫師在治療前，就會先取模、照相做完整的前牙微笑曲線、牙齒長度與外觀等3D綜合分析，才能設計出好萊塢明星級自然的燦爛笑容。」
楊書維醫師提醒：「牙齒美觀固然重要，但在裝全瓷冠假牙或做牙冠增長術前，都要先治療口中蛀牙及牙周病，先把最基本的基礎做好，我們臨床上常看到因為忽略了這些基本治療，造成之後的假牙或手術在幾年後失敗，又要再花數倍的時間和金錢補救；而有身體系統疾病的患者，如糖尿病患者、凝血功能異常患者，一定要誠實報告病史，以降低治療風險，在事前監控及防範下，有身體系統疾病的病人看牙其實是可以非常安全。」
牙冠增長術治療後的保養也重要，平常養成飯後利用軟毛牙刷刷牙、持續使用牙線的習慣，才能將牙縫及靠牙齦的牙垢、食物殘渣清乾淨，但切記不要使用蠻力硬往下壓，避免傷害到牙齦。
另外，大多數亞洲人露牙齦的情況是因為上顎天生太向前凸出，把上嘴唇向上拉抬，造成牙齦外露太多，應先利用矯正把前面牙齒往後拉，嘴唇就會向下回到正常位置後，再行評估是否需要做牙冠增長術，做出漂亮的牙齦線，牙冠增長術也有可能造成其他長期的副作用，千萬不要因為害怕需要兩年的矯正時間，就一下子決定用手術方式解決。如果先前有正確的美容評估和計畫，大部分的病人，都可以擁有美麗的笑容。
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