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#1 [閒聊]糖尿病造成黃斑部水腫，醫生提供醫療建議
今年接受中華民國愛盲協會、台灣諾華公司合作的邀請，拍攝『黃斑部水腫』公益影片的資深本土演員-方駿，22日受邀前往彰化基督教醫院，擔任『糖尿病黃斑部水腫』關懷大使，進行衛教宣導，為民眾眼睛健康的福祉努力；除呼籲民眾平時就要注重自身的眼部健康外，方駿更表示：「自從拍攝完衛教微電影之後，也會向老朋友們說，老年人(超過65歲)、糖尿病、高血壓、高血脂、蛋白尿(腎臟不好)，愛吃重鹹、重甜、重油，一定要多留意，平時在家可以睜一隻眼、閉一隻眼，看著家中的磁磚做自我檢查，注意眼睛的健康。」
彰基眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞表示，正常人要看清楚一個影像，光線必需經過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等透明的構造到達視網膜，再經由視神經將資訊傳至大腦產生影像，一旦這傳送影像的路徑有任何問題，就有可能造成視力模糊。我們也可以將眼睛的構造比擬為一台精密的照相機，眼角膜和水晶體是鏡頭，而瞳孔是光圈，至於視網膜是底片。而常聽到的黃斑部，就是視網膜中央視覺最敏感的部位，在黃斑部產生的病變，稱之為『黃斑部病變』，這時會有出現中間看不清楚，只能用旁邊餘光去看的症狀，視力也會大幅度地減退。
糖尿病造成的眼睛視力不良，最常見的原因包括白內障、青光眼以及視網膜病變。由於白內障手術的進步，白內障可藉由手術解決；至於青光眼的控制，降眼壓的眼藥水也不斷地推陳出新，不僅藥效增加，也逐漸顧及病人的生活品質。至於糖尿病視網膜病變，則是目前糖尿病病患視力受損最嚴重的原因，病人常常平時不覺視力有任何問題，但突然的眼底玻璃體出血後，視力突然下降，才來檢查眼睛，這時才知道已經是嚴重的糖尿病視網膜病變。所以視力正常不代表有健康的眼睛，像是青光眼病患也常有良好的中心視力，但是周邊的視野缺損已經開始變化，而糖尿病視網膜已經有出血變化時，視力也有可能還很優良，換句話說，糖尿病視網膜病變在早期通常沒有警告的症狀，等有症狀時，常常已經很嚴重了，所以建議確認有糖尿病的病人，一定要到眼科進行定期檢查視網膜，才能達到「早期發現，早期治療」的效果。
莊智鈞指出，良好的血糖控制，對糖尿病的病情穩定是非常重要的，但是卻不能絶對預防糖尿病視網膜病變的產生。事實上，年齡與血糖的病史長短，是糖尿病有否造成眼底病變的重要因素；由於現代人的壽命延長，糖尿病病史也就越長，最終形成糖尿病視網膜病變的機會也就越高，高血壓、高血脂、腎功能不佳等，也都是糖尿病視網膜病變的危險因子。藉由良好的血糖控制，再加上早期發現糖尿病視網膜病變並及時處理，糖尿病視網膜病變造成失明的機會，是可以下降的。
『糖尿病黃斑部水腫』是造成糖尿病病患視力下降的一個主要原因，所以自民國102年02月起，健保局針對糖尿病黃斑部水腫的病患提供有條件地給付眼內注射抑制新生血管的藥物，這對廣大的糖尿病視網膜病變患者是一個很大的福音，105年02月起更放寬申請次數，從申請三次放寬為兩次，糖尿病在台灣已經是很常見的慢性疾病，對抗糖尿病視網膜病變，最重要的就是良好的血糖控制以及眼科定期檢查，達到「早期發現，早期治療」效益。
『醫學小百科 -- 糖尿病黃斑部水腫／糖尿病視網膜病變』
1. 糖尿病患者應定期眼底檢查
●病人常常平時不覺視力有任何問題，等到眼底玻璃體出血，視力突然下降才來檢查眼睛，這時才知道是嚴重的糖尿病視網膜病變
●建議有糖尿病的病人一定要定期檢查視網膜
2. 罹患黃斑部水腫/視網膜病變的危險族群
●老年人、糖尿病史、高血壓、高血脂、腎功能不佳
●平時應做好疾病控制
3. 黃斑部水腫/糖尿病視網膜病變有健保照護
●健保署針對糖尿病黃斑部水腫的病患提供有條件地給付眼內注射抑制新生血管的藥物
●今年2/1起，申請流程更優化，病患僅需申請兩次，若健保署核件過後，第一次就可給付五針 眼內注射，第二次可被給付三針，建議患者應定期回診
*資料來源： 中央健康保險署
【101創業大小事／整理報導】
文章轉載自→http://www.101media.com.tw/content/lwVXY3UP14BcRfJm98I1Y1P2tk8iNx
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