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#1 [醫學新知]不孕症檢查 找對時間很重要
黃千倉（高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心醫師）不孕症(新聞、網站)和其他疾病一樣，需要透過檢查、診斷與對症治療才容易助孕成功。但很多人或許不了解，其實不孕症的檢查有其特別的時間限制；倘若檢查的時間不對，不僅無法精準判讀，還徒增一些不必要的風險。
常見的不孕症檢查，包括以下項目：
★卵巢功能檢查
經期第二、三天
一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題。
★泌乳激素檢查
早上較好
一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經週期。由於泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。
★卵巢腫瘤(新聞、網站)指數檢查
非經期較適合
如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之症。因此建議最好在非經期期間檢查。
★輸卵管攝影
月經後三至七天
輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由於經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束後的三至七天內。
★子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查
月經後三至七天最適宜
子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束後的三至七天內。
★男性精蟲檢查
先禁慾三至七天
男性精蟲檢查，一般只須短暫禁慾三至七天，配合生殖醫學中心人員上班時間，將採出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時內送達並交給技術員，半個鐘頭內即知結果。
★空腹才可受檢？
看項目！
「到底要不要空腹來做檢查？」由於荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前後而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查；而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
一般建議不孕症初診的患者，在月經見紅的三天內來就診，所有的檢查均可在一個月內完成，配合醫師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。
[ Last edited by clairvoyant on 2008-9-26 at 12:40 AM ]
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