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標題: [醫學新知]急救教學 [打印本頁]
作者: erin19     時間: 2005-9-2 01:49 PM    標題: [醫學] 高血壓急症急救常識

凡是有高血壓病患者的家庭，都應準備一台血壓計，親屬要學會測量血壓的方法，並掌握一些簡單的急救知識，一旦發病，便可及時進行家庭急救。

高血壓急症是指血壓短期內明顯升高，病情急劇惡化，常出現各種威脅生命的緊急情況，或引起心、腦、腎的嚴重併發症。具體來講，高血壓急症包括高血壓腦病、急進型高血壓、高血壓引起的急性心力衰竭、腦中風（包括腦出血和腦梗塞）、急性心肌梗死、急性主動脈夾層血腫以及妊娠高血壓綜合症等。發生這些緊急情況後，需按急症及時送往醫院診治及搶救。

應急小貼士

高血壓急症大多發生於高血壓患者治療不規則、擅自停藥之後。另外，精神創傷、情緒激動、過度勞累、氣候變化、及寒冷刺激等，也都是常見的發病誘因，因此，應盡量避免外界因素刺激病人。一旦出現血壓急劇升高，發生高血壓急症時，應令病人保持安靜，避免躁動，宜平臥休息。

有條件者，應立即給氧，並含服硝苯吡啶10mg，該藥一般在10分鐘即可見降壓效果。如15分鐘後效果仍不理想，可再服10mg。當患者血壓初步得到控制後，可考慮將患者轉送到就近醫院進一步處理，但在搬運過程中，要讓患者採取頭部略高的體位，嚴格避免顛簸震動。如病人神志清醒，應給精神安慰和心理支持，切忌失聲痛哭及大聲喧鬧，因為那樣反而會增加病人緊張情緒，使病情惡化。

高血壓急症最重要的是預防其發生，因此高血壓患者應遵醫囑按時按量服藥，決不可擅自停藥，同時，還應保持心情舒暢，合理飲食，適當體力勞動或體育鍛煉，糾正不良生活習慣如吸煙、酗酒等。
作者: erin19     時間: 2005-9-5 02:45 PM    標題: “人中穴”的急救作用

人中穴位於人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用於救治中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中出現的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。

刺激人中穴為何有急救作用呢？這是因為節律性、連續弱性或強性刺激人中，能使動脈血壓昇高，而在危急情況下，昇高血壓可以保證機體各個重要臟器的血液供應，維持生命活力。

刺激人中穴位，還可影響人的呼吸活動，如連續刺激人中，可以引起呼氣持續性抑制，適當地給予節律性刺激,則有利於節律性呼吸活動的運行。

　　然而，人中穴對呼吸的影響並非都是有利的。如連續刺激引起吸氣興奮或抑制，均可以導致呼吸活動暫停，因此，在實際應用中要注意刺激手法的應用。經研究表明，適當地節律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘撳壓或捻針20－40次，每次連續0.5-1秒為佳。
作者: erin19     時間: 2005-10-17 03:14 PM    標題: 燒傷和燙傷的現場急救

不管是燒傷或燙傷，創面嚴禁用紅汞、碘酒和其它未經醫生同意的葯物涂抹，而應用消毒紗布復蓋在傷口后，速將傷員送往醫院救治。燒傷是一種意外事故。一個人一旦被火肆虐時，要迅速離開致傷現場，衣服著火，應立即倒在地上翻滾或翻入附近的水溝中或潮濕地上。這樣可迅速壓滅或沖滅火苗，切勿喊叫、奔跑，以免風助火威，造成呼吸道燒傷。最好的方法是用自來水沖洗或浸泡傷患處，可避免受傷面擴大。

     肢體被沸水或蒸汽燙傷時，應立即剪開已被沸水濕透的衣服和鞋襪。然后將受傷的肢體浸於冷水中，可起到止痛和消腫的作用。如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。

     不管是燒傷或燙傷，創面嚴禁用紅汞、碘酒和其它未經醫生同意的葯物涂抹，而應用消毒紗布復蓋在傷口后，速將傷員送往醫院救治。
作者: happychyan     時間: 2006-6-3 01:44 PM    標題: (分享)急救錦囊~

急救必備常識,
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作者: 仇笑癡     時間: 2006-9-24 09:26 AM    標題: CPR急救法

一般人發生事故，第一個想法就是把病人送到醫院，殊不知人的大腦如果失去血液流動，在4~6分鐘後，即將失去功能，而送醫的過程常超過這個時間。如果在送到醫院前，能對心跳呼吸停止的病人給予心肺復甦術(CPR)的話，病人的救活率就會提高。

CPR的第一個步驟是打開呼吸道，無意識的病人舌底部和會厭會堵住呼吸道，所以要把頭下斜、下顎上抬，就可以把呼吸道打開。若呼吸停止，無氧氣的來源，因身體儲存的氧氣不多，故心臟停止很快會跟著來。

口對口人工呼吸是讓病人獲得氧氣最簡便的方法。急救者要將患者的鼻部捏緊，用口將患者的口部完全蓋住，然後將空氣吹入患者口中，同時也要觀察患者胸部的起伏情形，其頻率約為每分鐘10-12次。人工呼吸要一直做到病人能自己呼吸或有專業人員來接手。

如果病人的心臟已不跳，就必需做人工呼吸和心臟按摩。首先讓病人仰臥在較硬的地方，雙手交疊將掌心平放在患者心窩處，以每分鐘約80-100下的頻率向患者胸部壓迫。

一人式心肺復甦術：以每分鐘約100下的頻率，壓迫15次之後，再做2次口對口人工呼吸，直到做滿4個輪迴，再檢查患者的脈搏3-5秒。兩人式心肺復甦術：其中一人以每分鐘約80-100下的頻率壓迫心臟，另外一人在每壓迫5次時，在施行口對口人工呼吸。

開始作人工呼吸時會很辛苦，但千萬別放棄，患者能夠自行呼吸後，仍應儘速送醫治療。

成人CPR之圖解


1. 叫：評估意識

2. 叫：呼叫求援

3. A ：維持呼吸道暢通

4. B：評估呼吸 不超過10秒

5. B：進行2次人工呼吸

6. C：循環不超過10秒

7. 找出正確胸外按摩的正確位置

8. 進行胸外按摩



9. CPR時正確的姿勢-1

10. CPR時正確的姿態-2
每分鐘4個循環,胸外按摩與人工呼吸比例為15:2


11. 效果評估：1分鐘後評估脈搏


12. 無脈搏繼續CPR

13. 有脈搏需評估呼吸

14. 若無呼吸,每5秒給一口氣直到有呼吸或專業人員接手

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兒童CPR之圖解
1－8歲兒童施行CPR的步驟與大人同，最大的差別為：
當呼救而無他人協助時，應施行1分鐘CPR，再繼續呼救。
胸外按壓時用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.5~3.5公分。
人工呼吸與胸外按摩之次數比為１：５。

TOP
嬰兒CPR之圖解
            未滿一歲的小嬰兒因為生理狀況異於成人和兒童，故於實施心肺復甦術時，在處理嬰兒姿勢、
　　　體外心臟按摩與人工呼吸上亦有較大差異。
叫：評估意識。
叫：呼叫求援〔只有一個在場，先CPR 1分鐘，再打119向緊急醫療網求救。〕



Ａ：暢通呼吸道。



Ｂ：評估呼吸不超過１０秒



Ｂ：進行人工呼吸



Ｃ：評估循環不超過１０秒，仍需維持呼吸道。



Ｃ：無脈搏進行ＣＰＲ，胸部按壓與人工呼吸比例為５：１，每分鐘２０個循環來進行。



CPR(心肺復甦術)是現場急救的技術，如果在患者倒地後四分鐘之內進行CPR；八分鐘內做高級心臟救護術(ACLS)，則患者救活率高達43%。故為朝落實人人皆會CPR，以建立完善的緊緊急醫療救護網，讓許多危急的生命，以CPR搶救回來。
心肺復甦術，簡稱CPR，意指當一個人因某種因素造成呼吸、心跳停止，而產生悴死現象，為緊急掌握患者生機，將患者從鬼門關搶救回來的一種急救技術。
作者: clairvoyant     時間: 2006-10-19 05:43 PM    標題: 噎到急救 站躺有別

劇烈咳嗽、說不出話來，漲紅著臉，咀嚼及呼吸道功能較差的老人家最怕吃東西被噎到，有時連一口黏稠的痰，也可能卡在喉嚨中，要是沒有及時妥善處理，情況嚴重者，可能還是會送命。

台大醫院急診部主治醫師馬惠明表示，部分老人年呼吸道功能很差，因為喉嚨被噎到，一口氣吸不上來，猛咳、說不出話來，而被緊急送至急診室，急救後才發現卡在喉嚨中的異物，竟然只是一口痰。

該如何搶救被噎到的老年人呢？馬惠明指出，如果老年人家還可以站起來時，首先請老人家兩腳分開，急救者站在老人家背後，腳則是採一前一後的弓箭步，前腳放在老人家的胯下之間。

然後兩手環抱住老人家，把拳頭放在意外當事人的人胃部上方，再用力往內壓，連續五次，直到對方將異物給咳出來，在搶救過程中，老人家必須一直咳嗽。

要是被噎著的老人家體力虛弱，無法站起來，躺在地上或床上，則可直接以手用力擠壓他的心臟，重複多次，這樣也可以達到咳出異物的目的。

馬惠明強調，曾經中風或是意識不清的老年人最容易被噎到，家人務必小心，烹調食物也要盡量煮爛一點，小塊一點，老年人吃東西則不太快，且不要邊吃邊說話。
作者: happychyan     時間: 2006-12-21 10:40 AM    標題: 心肌梗塞急救法

搶救黃金三十秒

心肌梗塞就是心臟缺氧，心臟缺氧導致血液凝固，血液無法將氧氣輸送至腦部，就會造成腦死。搶救的黃金時間只有三十秒。

心肌梗塞發生前一兩個月通常都有胸悶現象，時好時壞，病發的一、兩天會特別累、感覺很悶。這時候就要特別注意。

患者不分老少，請務必讓您身邊的人學會以下搶救的方法。

第一步

持續呼叫他的名字，讓患者保持清醒，絕對別讓他睡著。

身上最好準備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名藥「救心」即是沉香所提煉。首先，將沉香油滴幾滴到患者的舌頭上。

第二步

用手指壓人中，壓到患者眉頭皺起來。



第三步

握空拳，反覆滾壓膻中到華蓋這個區域，刺激心臟肌肉。


第四步

以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時，提醒患者吸氣；手放開時吐氣。
直到患者兩肩會動，臉色轉好。



如果您發病時身邊無人可幫忙，請您：

                    一、用力咳嗽；
                    二、用力搥胸；
                    三、趴在地上，滾動胸腔。

[ Last edited by happychyan on 2006-12-21 at 10:41 AM ]
作者: 0jqka     時間: 2007-1-21 04:50 AM    標題: [醫學新知]急救教學

眼科急救處理

為降低眼外傷引起永久性損害的危險因素，對眼外傷立即進行處理非常必要。

眼球或其周圍銳利切割傷的急救處理

．輕輕包紮眼部。

．不要揉眼睛或對眼部施壓。

．不要嘗試移除任何物質。

．不要洗眼睛。

眼部進入異物的急救處理

．向下眼瞼方向拉上眼瞼，通過反覆的眨眼讓下眼瞼睫毛將異物擦去。

．讓淚液沖去斑點或異物，或作眼部沖洗。

(如果上述方法無效，請閉眼並立即往醫院就診)

．不要揉眼睛。

被化學物質潑濺的急救處理

． 用手指分開眼瞼，然後用水龍頭或乾淨容器內的水沖洗眼部。

．立即前往醫院就診。

．不要覆蓋眼球。

物理性損傷的急救處理

．立即輕輕地用冷敷且輕輕地覆蓋眼部，以降低疼痛和腫脹。

．立即就診。及早到急症室或眼科醫生處就診。

[ Last edited by clairvoyant on 2007-1-21 at 02:34 PM ]
作者: 0jqka     時間: 2007-1-21 04:59 AM    標題: 溺水的現場急救

溺水的現場急救

許多人喜歡游泳，因缺少游泳常識而溺水死亡者時有發生。據有些地區統計，溺水死亡率為意外死亡總數的10％。溺水是由於大量的水灌入肺內，或冷水刺激引起喉痙攣，造成窒息或缺氧，若搶救不及時，4∼6分鐘內即可死亡。必須分秒必爭地進行現場急救，切不可急於送醫院而失去寶貴的搶救時機。

把溺水者救上岸後，在現場立即實現如下急救措施 ：
一、立即清除口鼻內污泥、雜物、假牙，保持呼吸道通暢。

二、迅速進行暢通呼吸道：把溺者放在斜坡地上，使其頭向低處俯臥，壓其背部，將水排出。如無斜坡，救護者一腿跪地，另一腿屈膝，將患者腹部橫置於屈膝的大腿上，頭部下垂，按壓其背部，將口、鼻、肺部及胃內積水倒出。即使排出的水不多，也應抓緊時間施行人工呼吸和心臟按摩。

三、對呼吸已停止的溺水者，應立即進行人工呼吸。
方法是：將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手扳開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對口吹氣，反覆進行，直到恢復呼吸。人工呼吸頻率每分鐘16-20次


四、如呼吸心跳均已停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩。
急救者將手掌根部置於胸骨中段或下1/3，進行心臟按摩，下壓要慢，放鬆時要快，每分鐘80-100次，與人工呼吸互相協調操作，與人工呼吸操作之比是5：1，如一人施行，則心臟按壓與人工呼吸之比是15：2。


溺水者經現場急救處理，在呼吸心跳恢復後，立即送往附近醫院。在送醫院途中，仍需不停地對溺水者作人工呼吸和心臟按摩，以便於醫生搶救。
作者: 0jqka     時間: 2007-1-21 05:02 AM    標題: 兒童燒燙傷

兒童燒燙傷

由於幼兒沒有辨識危險的能力，燒燙傷事件的發生，大多由於照顧者的疏忽。當意外發生時，很多人因為慌張和急救常識有限，無法及時做正確的急救，甚至用錯方法而引起感染。

燒燙傷的鑑別分為三級。幼兒的抵抗力較弱，遭受嚴重燒燙傷時，常因病菌感染引發菌血症或敗血症。所以正確的預防教育和急救方法，可以減少意外燒燙發生，並降低傷害到最小的程度。

燒燙傷的處理步驟是沖、脫、泡、蓋、送。燒傷發生時，迅速將受傷部位浸泡水中，或以流動的水沖洗大約10-30分鐘；充分泡濕後，再小心除去衣物；受傷部位泡在水中，可以減輕患者的疼痛；用清潔的床單或紗布覆蓋受傷部位，不要自行塗抹何藥物或秘方；最好送往鄰近的醫院做進一步的處理。

一般燒燙傷患者在出院後，需細心照顧傷口及復健，以使燒燙傷的後遺症減至最低。並且需要攝取足夠均衡的營養，促進傷口的復原，加強身體的抵抗力，並減少感染避免後遺症。

其實燒燙傷是可以預防的，家中的打火機、火柴應置放高處；不要在床上吸煙，家中應準備滅火器；應養成隨手關瓦斯總開關的習慣；放洗澡水時，應先放冷水再放熱水，大人須先試水溫，再讓幼童進入洗澡盆；剛煮好的熱湯、熱水或熱茶，都應放在幼童摸不到的位置；使用發熱的電器時，應注意電線或延長線的位置，以免家人走動時拉扯或絆倒，造成翻倒燙傷；帶幼童到餐廳或溫泉等公共場所，應注意幼童的行動，以免發生意外。
作者: 0jqka     時間: 2007-1-21 05:04 AM    標題: 老年人藥物中毒的臨時急救措施

老年人藥物中毒的臨時急救措施

老年人往往同時患有多種疾病，接受多種藥物治療。由於老年人各臟器功能均有不同程度的減退，易造成藥物在體內蓄積中毒。有時老年人又因神經系統的衰老而伴有精神上的疾病，常出現服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以，掌握老年人急性藥物中毒的臨時急救顯得十分重要，有時甚至成為拯救病人生命的關鍵。

急性藥物中毒的院前救治

在發現病人藥物中毒時，首先要儘快查出中毒原因，如果一時查不清也要瞭解毒物進入人體的途徑，進入的量和中毒時間。準備送醫院治療或醫生未到之前，應先做一些臨時的急救工作，以減少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1. 若病人出現昏迷，應迅速將病人平臥，如發現病人臉色發白，表示腦部缺血，應取頭低腳高位；如病人面色發紅，則表示頭部充血，應取頭高腳低位。同時注意保暖，嚴密注意病人的呼吸、脈搏、血壓的變化。

2. 若病人出現窒息，應儘快將病人移至空氣新鮮的地方，並施行人工呼吸，保持呼吸道通暢。同時仍需注意保暖及觀察生命徵象的變化。

3. 若有毒物經口進入，由胃腸道吸收引起的中毒，一般無特殊禁忌的情況，應立即採取催吐、導瀉等方法，以加快毒物的排除。可採用手指、筷子、湯匙等刺激咽後壁和咽弓，引起反射性性嘔吐。但是，如果病人呈昏迷狀態或出現抽搐、驚厥狀態；服用腐蝕性(或強酸、強鹼)毒物；病人有食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況禁用催吐。催吐時應將病人頭部放低或偏向一例，避免嘔吐物進入氣管，發生窒息：或誤吸。腹瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出，減少毒物在腸內的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15-30克加水內服。對於腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者，忌用腹瀉。病人經急救後應即送醫院進一步的救治。

常見的藥物中毒

1. 安眠藥中毒。在老年人中有相當一部分人的睡眠依賴於安眠藥。一般鎮靜藥，如地西泮等難以奏效，逐漸升級至中樞催眠藥。且量越用越大，因此安眠藥中毒時有發生。

    (1)苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期興奮、狂躁、驚厥，隨後轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而侵以至呼吸衰竭。

    (2)水合氯醛中毒：病人有噁心、腹痛，重症有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細弱、血壓下降，心律失常甚至心跳驟停等。

2. 地西泮類藥物中毒。地西洋類藥物雖為鎮靜催眠藥，但服用過量亦可引起中毒。引起老年人的注意。

3. 毛地黃中毒。毛地黃類藥物主要用於治療充血性心力衰竭，但其治療劑量與中毒劑量十分接近，老年人耐量差，極易發生中毒。毛地黃中毒時，病人有頭痛、頭暈、眼花、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如心室性前期收縮、陣發性心房心跳過速、房室傳導阻滯，有的病人原有心房纖維顫動，突然心律變得整齊，心電圖呈典型的毛地黃中毒圖形。

4. 阿托品、東莨菪鹼中毒。病人先有皮膚和粘膜乾燥、口渴、吞嚥困難、面部潮紅、瞳孔擴大、視力模糊、心動過速、尿瀦留等副交感神經受抑制的症狀。重症病人出現中樞興奮症狀：言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等；繼之轉為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪鹼中毒者昏睡多於興奮。

5. 水楊酸鈉、阿斯匹林中毒。病人可因藥物對胃腸道的刺激腐蝕作用出現噁心、嘔吐、胃痛。同時有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性鹼中毒，繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀；重症者煩躁不安、脈搏過速、抽搐、昏迷、呼吸衰竭。
作者: 0jqka     時間: 2007-1-21 05:06 AM    標題: 腹部外傷

腹部外傷

腹部外傷是人們在日常勞動和生活中常遇到的損傷，有機械性損傷（機械暴力的打擊）、直接暴力損傷如撞擊、壓砸、銳器刺戳、火器（槍）傷、畜獸傷、跌打、擠壓傷等和間接暴力損傷（高處、深處墜落，劇烈爆炸氣波或水波衝擊）等。

非開放性腹部外傷，可引起疼痛、血腫、內出血、內臟破裂、休克。開放性腹部外傷，可導致出血、內臟破裂、內臟脫出，最常見的是腸管脫出腹外。嚴重的腹部外傷，常危及患者生命，家庭現場急救極為重要。

急救措施：

1. 立即呼叫"110"急救中心；

2. 速使傷者仰臥，兩下肢提高；

3. 刀割、刺戳傷傷口需加壓包紮；

4. 腸管脫出腹腔外者，切勿將脫出腸管塞入腹腔，可用潔淨紗布多層將腸管包裹住，並覆蓋一搪瓷盆碗後再包紮固定，急送醫院急診手術室。
作者: clairvoyant     時間: 2007-1-21 02:42 PM
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