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標題: [養生保健]護胃有方，腸保安康 [打印本頁]

作者: happychyan 時間: 2006-9-12 03:08 PM 標題: [養生保健]護胃有方，腸保安康

護胃有方，腸保安康
]消化不良、大腸激躁症等功能性胃腸疾病是現代人最普遍的腸胃問題，壓力則是促使它們發作的催化劑，《康健雜誌》提供幾則護「胃」有方，「腸」保安康的方法。
台灣每四個成人就有一人長期忍受功能性消化不良之苦，「功能性胃腸疾病」（Functional Gastrointestinal Disorder）這病是現代社會許多人的夢魘。

它雖不像癌症令人聞之色變，或像愛滋病讓人驚懼，卻是已開發國家最普遍的腸胃道文明病。

普遍到有60％的美國人都曾因各種腸胃不適就醫，門診病人數僅次於感冒，並且是消化科醫師處理最多的問題。

台灣也類似。台大醫院內科主治醫師吳明賢指出，目前腸胃科門診有三分之一到半數病人是屬於非潰瘍性消化不良、大腸激躁症等功能性胃腸疾病患者。功能性腸胃疾病的特徵，在於它是一群慢性、會反覆發作、卻無法找出解剖學病變和生化學異常來解釋的腸胃症候。反應在上腸胃道（食道、胃、小腸）常見的是功能性（也稱非潰瘍性）消化不良（Functional Dyspepsia），在下腸胃道（大腸）的就是大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）。

根據王德宏消化醫學基金會在1999年做的調查發現，台灣每4個成人就有1人長期忍受功能性消化不良之苦，並推估台灣全年因消化不良花費的健保費用約90億元，相當於台灣去年一整年天災人禍的總損失金額。
《康健雜誌》在2000年的「科技人健康大調查」發現，新竹科學園區有27％的人有胃病，居常犯的身體不適之首，和國內健檢機構對科技業中、高階主管的調查結果相同。

大腸激躁症患者也日漸增多。西方社會的流行病學研究指出，大腸激躁症患者約佔總人口數15％，其中只有20％會去尋求治療。台灣的發生率約在10～20％，且隨著台灣趨向已開發國家之林，未來這類病人只會有增無減，吳明賢醫師表示。

壓力是催化劑

目前醫界對於功能性消化不良，大腸激躁症的病因都沒有明確共識，但情緒與壓力是這兩種病發作和轉惡的催化劑，是大多數的研究和臨床醫師同意的解釋。
古人說「胃為心之窗」，不管是家庭、人際關係、工作、甚至是失業所造成的壓力，如果漠視不理，胃腸就會提出抗議。

娛樂新聞主持人陶晶瑩常在中午主持記者會，會前的壓力讓她吃不下東西。等結束後，第一餐通常已是下午二、三點，接著連續趕現場節目，晚餐是5分鐘扒完一個便當。長久下來弄得自認有個鐵胃的她也不堪負荷。胃痛初期陶晶瑩不以為意，痛的時候少吃些，不痛就大快朵頤犒賞自己，最後痛到不能穿內衣，逼得她不得不就醫。

曾國城則是同時主持好幾個節目，趕場軋時間卻常常拉肚子，他還一度憂心自己得了愛滋病，檢查之後才知道是因為壓力帶來的大腸激躁症。

不單是演藝工作壓力大，各行各業都有工作上要求的壓力。《康健雜誌》的調查發現，科學園區人會因工作而經常（26％）或偶爾（70％）焦慮，有些人會用大吃一頓來解決焦慮，這更加重胃的負擔，常常鬧胃痛，胃藥不離身。

28歲的蔡又煌剛進入一家私人企業當行銷專員，從前準備聯考時，他在考前就常會肚子痛、腹瀉，考完症狀就消失。大學畢業，以為從此可以向腸子不好說再見，沒想到現在和大客戶見面、上台報告等重要場合，腸子又會攪局，常覺得腹痛，腹脹，急著跑廁所，既焦慮業績表現，又害怕肚子咕嚕作怪，弄得身心俱疲去求醫。

景氣好，有人腸胃不舒服；景氣不好，同樣也會波及腸胃。
任職於高雄某家醫學中心的一位胃腸肝膽科醫師指出，最近因為胃痛、腹脹、腹瀉或便秘的患者比過去增加。問病人為什麼拖這麼久才來看？病人回應他，以前胃不舒服都沒空來看，最近失業，症狀好像更嚴重，趁這時間來檢查和治療。

由於肝膽腸胃等消化系統的病變或癌症，初期症狀也會有腹脹、噁心、或是腹瀉、便秘等症狀，和消化不良或大腸激躁症的症狀很像，所以對醫生來說，功能性胃腸疾病的診斷及治療是一大考驗。

首先，醫生要詳細問診並安排相關檢查，確實排除病人有器官上異常的可能性，才能下這樣的診斷。並且必須要和病人充分溝通，否則病人會因為不知自己得什麼病，以及療效不明顯而四處逛醫院，形成醫療浪費，馬偕醫院胃腸肝膽科主任林錫泉表示。
診斷和治療功能性消化不良有幾個判準：
功能性消化不良的症狀
◆上腹部疼痛或不適
◆腹脹
◆噁心
◆嗝氣
◆嘔酸水
◆進食後容易有飽脹感

台北榮民總醫院胃腸科主任張扶陽指出，上述症狀在一年內持續或斷續發生超過三個月，經X光、腸胃道或肝膽等上腸胃道攝影、腹部超音波、胃鏡檢查等也查不出明顯器質性病變、潰瘍、出血或腫瘤等問題，才能定義為功能性消化不良。

功能性消化不良的藥物治療
由於功能性消化不良成因至今沒有確定答案，所以治療是以緩解病人症狀為主。
有些病人消化不良症狀持續多年，對日常生活影響也不大，經過檢查和醫師解釋沒有器官上問題時，不用藥物病人也能接受。有的病人是因為服用阿斯匹靈或非類固醇消炎藥物（NASID）所導致的腸胃不舒服，停藥後症狀就消失。
若需藥物治療，醫師針對主要症狀給藥。譬如常常胃痛的病人，就給予胃酸分泌抑制劑、制酸劑和輕型的鎮靜劑；若是常常腹脹、一吃東西就有飽脹感，則使用胃腸蠕動促進藥物，改善腸胃運動功能，張扶陽醫師解釋。
大腸激躁症的診斷

醫生會先問診，加上檢查，例如糞便潛血檢查、血液生化檢查，大腸鏡或大腸攝影等，排除掉癌症或其他器質性疾病，生化、感染或是精神上問題（例如憂鬱症），加上在過去12個月中，至少有3個月連續或是反覆發作的下列症狀：◆腹痛或肚子脹氣，在如廁後改善

◆排便次數改變，便秘或腹瀉（每天3次以上或每週少於3次）
◆大便形狀改變（硬塊或是稀軟便、水便）
◆排便感覺改變（要用力解、急迫，或覺得解不乾淨）
◆糞便帶有黏液

[ Last edited by clairvoyant on 2008-7-28 at 11:00 AM ]

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