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#1 [醫學新知]早產兒腦部發育遲緩 中西醫攜手早療現曙光
【健康傳媒 陳鴻謙／新北報導】
早產為小兒腦性麻痺成因之一
現年30歲的越南新住民媽媽平時與先生經營一家麵店，每天靠雙手為生活打拚。懷第3胎時體質虛弱，感冒也未就醫，直到某天出血後緊急送醫，必須提早引產，生下6個月大體重約600多公克的男嬰。孩子出生後在醫院進行各項檢查、觀察確診為小兒腦性麻痺，復健治療長達1年多，在認知、語言、動作能力、學習能力均不及同年齡的發展。媽媽憂心之餘，尋求中醫的治療，期盼孩子能有所進步。
收治該名個案的中醫師張賜興表示，男童到院看診時，最初完全無法坐起和爬行，只能藉雙手拖著僵直的腳部緩慢移動身軀，不時會發出低微呀呀聲但無法言語，眼神呆滯且呈現鬥雞眼，足部穿戴矯正鞋。因先天不良、後天失調，臉色差、脾胃不佳，也容易感冒，經由中醫服藥針灸及調整1個多月，孩子已能手腳正常爬行，且行動力進展很快，可暫時坐起2至3分鐘，表情變豐富、肌肉也較有力量，眼神變光亮、並開口學習叫爸媽，相較於初診時的情況已有明顯的改善。
早產兒是指胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒，小兒腦性麻痺常因早產腦部發育尚未成熟或因妊娠、胎前、產後其他因素所造成，中醫認為早產先天肝腎不足，發育就會遲緩、筋骨萎弱，包括頸部無法挺直、手腳無法用力、腰椎無法打直坐正等，腦部發育慢、動作慢，學習緩慢，中醫稱之為「五遲」或「五軟」。其中，小兒腦性麻痺成因包括妊娠期因素、生產時因素和嬰兒出生後3歲內其他病毒或疾病感染所致，又以早產等因素居多，主要看媽媽子宮或胎盤功能好不好或是否有病變、生產時有無受傷、新生兒經產道是否窒息缺氧，以及出生後感染、腦部發炎、代謝或內分泌異常及黃疸等其他相關因素所造成。
中西醫合併 治療效果較佳
張賜興進一步說明，小兒腦性麻痺多偏向肢體功能運動障礙，年紀增長走路會像剪刀腳，平衡感異常、外型瘦弱，常合併智力、視覺及聽覺障礙。中醫理論將此歸因於肝腎不足和脾腎兩虛，腎為先天之本、脾胃為後天之本，應從調理脾肝腎三經來服藥調理；再搭配頭皮針及體針的針灸治療，針對穴位刺激，初期每天施針，待改善後可改為2天施針即可，但治療過程往往須長達2至3年或更久，父母需有耐心配合。中醫治療期間可同時配合西醫檢查和復健，有助加快治療速度。
當孩子有腦性麻痹等異常症狀出現時，就可讓中醫介入治療，症狀輕微者，及時治療的預後情況較佳，如同中風後掌握3個月黃金治療期，復原大有可為，同理若時間拖延愈久，治療的難度就會相對增加。
要預防因早產造成小兒腦性麻痹的機率發生，張賜興強調，孕前一定要將體質調理好，母體強健，寶寶才會健康，孕期中睡眠、運動和營養必須充足，且不應過度勞累，須適度休息，當出現腰部異常痠痛、出血異常時，恐為早產、流產前兆，應儘速就醫安胎。此外，孕期間若感冒，害怕服用藥物有副作用，也建議採中藥調理，藥性溫和且能增強免疫力，有助母胎健康穩定。
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引用來源：早產兒腦部發育遲緩 中西醫攜手早療現曙光
https://healthmedia.nownews.com/blog/youde/index_at10392.html
關鍵字：早產、小兒腦性麻痺、五遲、脾腎兩虛、張賜興
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