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#1 [醫學新知]C肝早治早好！不治引肝外疾病、增死亡
C肝早治早好！不治引肝外疾病、增死亡
華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2016年06月23日 上午10:00
C型肝炎、B型肝炎比一比！研究發現，在惡性程度、治療難度，以及引發肝外疾病風險上，C型肝炎病毒均高於B肝病毒，如果越晚治療，不僅療效較差，肝病及肝癌風險增加，死亡率偏高，也需要花費更多醫療成本，甚至腦血管病變、腎臟病、糖尿病等罹病風險也明顯較高，如不幸罹患攝護腺癌、甲狀腺癌，死亡率居然高出一般人11倍之多。
C型肝炎感染者如果拖延治療，不僅大幅增加肝臟的併發症，還提高了死亡率。
C肝治療拖拖拖！大增肝臟併發症及死亡率
陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇表示，C型肝炎感染者如果拖延治療，不僅大幅增加肝臟的併發症，還提高了死亡率，例如，C肝患者拖延十年才治療，引發末期肝病與其致死率將提高四至五倍。而感染者如能及時治療，則代償性肝硬化比率為5.6%，如果拖延7年才治療，則患病率高達36.5%，風險提高6倍。就肝癌來看，如果感染者及時治療，肝癌風險僅為3.6%，如果拖延7年，才接受治療，則肝癌風險高達16.2%，罹癌機率增加4倍。至肝臟相關死亡率，也是提高約4倍風險。
不只肝癌三部曲！C肝病毒提升其他癌症罹患率、死亡率
許多民眾都了解C型B型肝炎病毒控制不佳，恐引發肝炎、肝硬化、肝癌等死亡三部曲，但連C肝患者在內，很多人都不知道感染C型肝炎病毒之後，還可能增加其他的疾病致病率。李美璇副教授表示，研究團隊在比對健保資料庫、衛福部癌症登記，以及死亡檔案等多項資料後發現，與無感染C肝病毒者相較，C肝患者在的腦血管病變、腎臟疾病，以及糖尿病等風險上明顯較高。
研究亦發現，C肝感染者如未治療，在肝癌以外的許多癌症，其罹患率及死亡率均明顯偏高，推測這應與C肝病毒引起全身性發炎反應有關，長期影響免疫反應。李美璇副教授進一步說明，一般人罹患食道癌的死亡率為6.3%，但C肝患者卻高達23.6%，死亡機率提高3倍以上；白血病死亡率，C肝患者比一般癌友增加3倍以上。而C肝患者如有攝護腺癌，死亡率增加4倍以上。甲狀腺癌死亡率差距則更高，一般人罹癌死亡率僅1.0%，但C肝患者卻高達11.8%，風險增加11倍以上。
為此，李美璇副教授提醒C肝感染者，應該定期回診、抽血篩檢RNA，如果結果為陽性，就應接受治療。目前健保給付「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法，只是因副作用較大，影響患者治療意願。
台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出，目前已有C肝口服新藥問世，全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低，且療效均可達到九成以上。
C肝口服新藥降低副作用 提升患者用藥意願及生活品質
台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授也指出，目前已有C肝口服新藥問世，相對於傳統組合治療，全新口服抗病毒藥物的副作用明顯較低，且療效相當高，均可達到九成以上，臨床觀察，因副作用較低，因此患者服藥醫囑性及生活品質也相對較高。日前國內相關專家學者開會討論，研擬國內最新C型肝炎治療指引，為了有效防治C肝，與會人士一致建議，如果健保財務允許，建議將口服新藥列為第一線用藥，可大幅降低患者中斷治療的比率，患者也能因為治療副作用降低，即使在治療期間也能維持一定的工作生產力。尤其，如果C肝全口服新藥費用能與現行組合藥物差不多，C肝病人健康權益就能獲得最佳保障。
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