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#1 植牙成功關鍵為「精確」 程國慶醫師:「骨密加高擠壓式植牙」加強牙床基地
經過了數十年的技術創新,民眾普遍接受植牙這項技術,但植牙失敗的案例仍時有所聞。中華民國口腔植體學會專科醫師黃經理表示,植牙能否成功有賴術前的整體口腔評估,及專業的牙醫師擬定周延的治療計畫;台北醫學大學牙醫系臨床副教授程國慶指出,植牙前也必須評估牙床的骨質密度、齒槽骨本身的高度、寬度等,並檢視是否罹患牙周病。
傳統牙科2D平面影像,常因拍攝角度及影像重疊的問題,無法精準看出神經位置及骨頭狀況,容易影響醫師判讀的準確性。目前牙醫界已發展出更準確的牙科專用3D電腦斷層影像,可讓牙醫師於植牙前做更精密的評估。黃經理表示,全口X光的影像可呈現出整口牙齒的排列與鼻竇及下頷骨間的相關位置,約略可計算出骨頭的高度、厚度及密度,增加植牙的成功率,常是牙醫師做植牙前的必用工具。
黃經理說,患者植牙前先接受斷層掃描,經由專業軟體於電腦中模擬患者植入位置,角度以及植體大小等,製作手術定位模板,手術時透過電腦導引定位,不需翻辮置入人工植牙,這種植牙方式傷口很小,且術後疼痛感非常低,適合植多顆牙或全口重建患者,可增加手術的準確性及安全性。
雖然醫療器材日新月異,但仍有許多患者需「整修」。據統計,台灣的牙周病盛行率高達八成;65歲以上女性每4人即有1人罹患骨質疏鬆症。程國慶表示,除了3D植牙使用手術模板之外,牙周病與骨質疏鬆患者因本身牙床的「基地」差,骨頭不夠強壯、牙床太薄而不敢植牙,「骨密加高擠壓式植牙」非常適合他們。「骨密加高擠壓式植牙」和傳統植牙最大的不同,在於植牙前要先加強牙床「基地」的強度,然後用加壓的方式來增高缺牙周圍的骨質密度,最後再把植體緊緊崁入,就像是種樹苗的原理一樣,不僅大幅提高成功率也不會破壞病患本身的口腔狀況。
牙床條件不佳,確實提高植牙的難度,但如果有缺牙不補,會造成相鄰的牙齒傾斜,對咬的牙齒增長,缺牙部分牙齦萎縮,以及牙齒咬合不正等問題,甚至形成「大小臉、歪臉」的狀況。程國慶醫師建議,年紀較長的患者經由「骨密加高擠壓式植牙」讓牙齒回復健康後,務必定期回診進行口腔保養,追蹤狀況是否穩定。
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