health101dr
資深會員
 
積分 4970
發文 501
註冊 2015-2-10
狀態 離線
|
#1 [閒聊]外物傷害久痛不消 可能是神經病變引起
許多人都有手指被門夾到的慘痛經驗，不過痛覺會隨著組織修復而逐漸降低，但是，也有的人會因為「傷害性疼痛」而導致「神經病變疼痛」，更產生持續性的強烈疼痛。44歲的劉姓女看護，日前也是不慎被夾，原以為疼痛能慢慢減緩，但在甲床附近卻一直存在強烈疼痛，三天兩頭就得跑醫院注射止痛藥。
對此一病例，馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪表示，左手拇指雖然些微腫脹，但是活動度跟皮膚並無異常，唯輕壓拇指甲床時，病人臉部肌肉就會因疼痛而扭曲，詳細了解才知道，疼痛原因應為受傷過後的「神經病變疼痛」，儘管甲床組織已經恢復，但是疼痛反應被神經系統記錄下來，造成持續性的強烈疼痛。
楊琢琪醫師建議病人嘗試「超音波導引介入性疼痛治療」來控制拇指的劇烈疼痛，針對支配姆指感覺的橈神經和正中神經，以超音波輔助、施行微量類固醇，以及局部麻醉劑等藥劑注射。術後發現劉小姐的疼痛指數由初期的10分降為1至2分的程度；一周後回診，配合口服止痛藥也能控制疼痛指數在3分左右。儘管疼痛治療仍持續進行，劉小姐已能恢復看護工作、重拾正常生活品質。
介入性疼痛治療即以X光或超音波等影像輔助，可精準在神經周圍注射微量類固醇與局部麻醉劑等藥物，除了效果佳，也能避免全身性副作用，若有如下背痛等複雜性疼痛，也能協助診斷，了解病因來自神經、關節或骨骼。一般受傷大約一、兩周就會痊癒，痛感也會消失。不過馬偕疼痛治療中心主任林嘉祥說，疼痛門診屬者約六至七成為神經病變痛，包括頸部神經根病變疼痛、坐骨神經痛、皰疹後神經痛、三叉神經痛等。不過患者有皮膚破損或局部感染者，則不建議施行介入性疼痛治療。
【101創業大小事／整理報導】
文章轉載自→http://www.101media.com.tw/content/TxIlH0g7QE4oJ1S7COHZcBtTDhTfVR
|
|
