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#1 [醫學新知]腹痛勿輕忽 就醫竟是盲腸癌
腹痛勿輕忽 就醫竟是盲腸癌
大成報-2016年04月22日 上午01:14
【大成報記者何秀菁／南投報導】南投一位85歲老婦，因為右下腹悶痛兩週並且食慾不振，因奶奶很能忍痛且認為是長期便秘的緣故，遲遲未就醫，直到發燒不適後被家屬帶來衛生福利部南投醫院急診。醫師安排電腦斷層檢查發現病人右下腹盲腸腫塊併膿瘍，初步判斷為闌尾炎、盲腸憩室炎破裂併發腹內膿瘍或盲腸癌，使用腹腔鏡探查後，發現原本闌尾的位置被腫瘤佔據，且有部分壞死化膿，依據病理報告證實老婦罹患盲腸腺癌，其中她的闌尾已被侵犯，婦人在進行右半結腸切除手術後，現已順利出院。
外科黃信傑醫師表示，急性闌尾炎 (俗稱盲腸炎) 為常見外科急症，成因為闌尾管腔被異物 (如糞石) 或淋巴組織阻塞導致發炎，一般好發於青年。若中、老年患者，需考慮是否為右半結腸癌症 (包含升結腸癌、盲腸癌和闌尾癌) 所併發闌尾炎。其中闌尾癌無論在早期症狀、理學檢查甚至影像檢查與闌尾炎很難在術前作區別，唯有靠術後病理報告才能得知。
黃信傑醫師表示若為闌尾癌症，必須與醫師討論闌尾切除手術是否足夠，或需做到右半結腸切除手術及後續的輔助化學治療。另外也建議中、老年患者於闌尾切除手術一至二個月後，接受全大腸鏡檢查，排除因大腸癌導致腸腔阻塞引發的闌尾炎。
洪弘昌院長也提醒民眾，應定期接受大腸癌的篩檢，50至74歲民眾每兩年應接受一次免費糞便潛血檢查，潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查，更能達到早期診斷、早期治療的效果。
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