墨者革離
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 #1 生命善終
生命善終
來源︰天下雜誌 （林幸妃）
外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。
老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？“用盡武器救人的醫生，現在最大的問題不是如何讓病人活下去，而是助人善終。作為醫生，面對生死，心中會有更多掙扎嗎？
晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。
因為心臟不好可以裝循環輔助器，肺臟不好可以裝呼吸器，肝臟不好可以血漿置換，或是輸入冷凍性新鮮血漿，骨髓不好輸血，免疫不好打抗生素，即使是垂死的病人也可以撐很久， “死不了“。問題是， “死亡是什麼？怎樣才算活著“？連醫生都無法回答這個問題。
一個八十二歲的老公公罹患心髒病， 花一百六十萬元裝置人工心臟， 但因機器太大台，他到哪裡都必須拖著救命的“心臟“ ，問醫生有沒有解決的辦法？醫生告訴他要再花三百五十萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，得了重度憂鬱症躺在床上，七個月後中風死了。這是病人的選擇。
科技讓人不得好死？
在人稱“葉醫師“的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發展，即使沒有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是一一七天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在“葉醫師“加持下，看著自己的腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。
一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形， “高科技反而讓人不得好死， “柯文哲感嘆說。住在加護病房的病人在過世前平均多三公斤，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。
醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有“武器“ 。
死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。 “但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨， “柯文哲反省。
“我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。 “說話直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？
高雄醫學大學醫學系主任，同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師五十多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願， 萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插管，強行救回老師， “我怎麼可能讓我的學生走？“師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。
滿屋子的醫生在此時都沉默了， “如果是我，請不要救我， “林志隆事後對學生說。作為一個醫生， “除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。 “在他心中， 醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。
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2010-7-25 05:18 PM |
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babylily
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2010-11-30 05:59 PM |
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xp20060726
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#3
| Quote: | Originally posted by babylily at 2010-11-30 17:59:
現代人要壽終正寢..真的不容易了！... |
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因為現在是屬於 佛法末劫年代,許多脫序或不合正規或道理的事情,
都會層出不窮的演變或曲解著,以後會更加的嚴重;能自持正理的人,
也將越來越少,而地球的環境也隨著人心腐化,變得日趨惡化!..
能自重的人將越來越少,變成另類人們視之為異類受攻訐打擊,
這情況越來越嚴重,會變成幾乎沒有正義可言;只有您強我弱,
或者是我強您弱,互相蹂躪殘殺的局面,因果循環不斷的輪迴不已!!
所以,要自己好好的修持,不必去管太多的閒事,那不是您我能左右的
事情,別太在意別人的是非了,我們要自己管好自己要緊啦!!~
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2010-11-30 11:08 PM |
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水昆兄
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#4
人活著「不怕年老，就怕躺倒」死亡不可怕看你如何面對這點我由阿媽往生意識到
要走的有尊嚴，不是在加護病房等待...
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2010-12-1 11:30 AM |
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TurtleBrother
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#5
樓上的大大說的太好了，人最重要是要走了有尊嚴!!
如果救的回來他可以自理的話就救吧，反之如果不能，倒不如讓他好走，走的也有尊嚴!!
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2010-12-2 02:39 PM |
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babylily
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#6
生病 讓人少了尊嚴，希望...時間到了..能好走！ 有尊嚴 也不拖累家人...
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2010-12-21 04:10 PM |
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17FA522
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來自 悲哀的腐爾摩沙
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#7
(生病 讓人少了尊嚴，希望...時間到了..能好走！ 有尊嚴 也不拖累家人... )我認同!但是家屬的感受又如何?
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2011-10-16 03:14 PM |
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zong0953
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#8
或許不是生存長久的問題，而是當面對人生中 我們能在這有限生命中做多少事情
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2011-11-25 09:38 AM |
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xp20060726
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#9
| Quote: | Originally posted by zong0953 at 2011-11-25 09:38:
或許不是生存長久的問題，而是當面對人生中 我們能在這有限生命中做多少事情 |
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我想人生的長度多久,沒人可以確切的完整掌握;
也就是說人生是無常的,也無法預知無常那時會來到!
可是我們可以掌握當下的每一分每一秒鐘,
讓生命增廣其寬度,活著有意義有尊嚴,這樣生命是亮麗的!
其實人的生命只有使用權,並沒有所有權,人走了身軀帶不走的!
每個生命都應該給予正面的肯定,要很嚴肅的來看待生命;
活著要亮麗有熱情有意義,走了要讓人懷念與不捨才是!~
像帖中所說的事實,也普遍的存留於各大醫院之中;
個人認為像慈濟的做法值得效法,做到人與生命的尊嚴,
那是人醫也是良醫的做法,生命是應該受到保護與尊嚴的!
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2011-11-25 12:24 PM |
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王樸黎
一般會員
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#10
人生百般，心思千樣。
是要痛苦的活著，還是要瀟灑的離開？
是因自身畏懼面對死亡，還是因親友的不捨不甘？
在醫院裡，生或死是醫生和家屬的抉擇，卻不盡然是病人的抉擇。
人生旅途，死亡是終站，也是必然。
「我來過」，許多人的記憶裡曾經有我；
「我走了」，不留遺憾的離開，或許才是尊嚴。
現在的我，當然無法預知死亡前的狀況，
但我希望，面對死亡時，我的最後一句話是「我走了！」
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2011-12-1 05:10 AM |
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Smiler
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#11 心有所感!
我看過一些重症病患，在急救回來的這段時間，只是維持著呼吸心跳一兩個星期，家屬只是在病房裡輪流的交替守候，等著他再度的失去心跳；
也見過病患清醒過來，多存活了半年一年，但只是終日躺著等家屬送上三餐!!
家屬最大的問題大多在於：醫師沒有辦法很明確的說病人有多大的機會存活下來，將決定權留給家屬來決定!
醫師的問題是，目前的科技，沒有可能判斷病人是否可能有奇蹟發生?
如果站在病人的立場，誰能夠，或者自認有資格，能夠替他(她)決定是不是要急救來爭取最後可能的機會?
所以我想，這是目前無科技無法解決的問題，站在家屬的立場，總是希望自己能多做一些，以求無憾；但是醫生也不能對自己未知的事做出承諾!
所以，還是回歸到病者的立場來想，這樣做，對他有什麼好處? 會多一些甜美的回憶? 還是多一些身體的折磨? 到了這個時刻，我想要面對自然界的生老病死，人終究是只能無奈的嘆息!
趁著還能愛他(她)的時候，多珍惜身邊的人，多陪陪他(她)，多和他(她)說說話，我想這是我從這裡學到的事!
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2011-12-11 12:36 AM |
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t243tt
一般會員
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#12
古人說這人真歹死.或不得好死.人終點站就是死亡.只牽累家人!讓家有負擔就應該離開!我堅定支持安樂有尊嚴的安樂死亡並於健保卡加註受權主治醫師判定
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2011-12-21 06:08 PM |
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abob
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#13
人一生貧困不是問題，能夠在生命的終程沒有病痛睡著離去，那才是福報！
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2012-1-4 06:27 PM |
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xp20060726
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#14
| Quote: | Originally posted by abob at 2012-1-4 18:27:
人一生貧困不是問題，能夠在生命的終程沒有病痛睡著離去，那才是福報！ |
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人生中最大的痛苦是貧又病的煎熬!
因此,濟貧教富才是良策!!
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2012-1-4 07:28 PM |
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