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#1 [醫學新知]確保建康 孕婦及嬰幼兒應減少暴露於壬基酚和雙酚A的影響
確保建康 孕婦及嬰幼兒應減少暴露於壬基酚和雙酚A的影響
大成報-2016年06月15日 下午23:51
【大成報記者羅蔚舟報導】
在科技部經費支持下，陽明大學、臺灣大學與聯合醫院等學者組成研究團隊，共同探討我國壬基酚(NP)與雙酚A(BPA)各項環境介質污染、國人暴露量、體內劑量、健康效應、風險推估，並提出管理策略。
NP和BPA普遍存在於我國各種食物中，檢出率分別達76.4%及97%，國人體內亦普遍可檢出NP和BPA，成人每日來自食物的NP和BPA總暴露量都未超過國際規範的每日容許攝取量，但是哺乳期以及食用嬰幼兒乳品和副食品的嬰幼兒則部分會超過，此外NP和BPA可穿過胎盤造成胎兒產前暴露，而有出生體長較短、出現低出生體重的風險較高的統計發現，孕婦及授乳期婦女應減少暴露於壬基酚和雙酚A的影響。
國人每日來自食物的NP和BPA總暴露量分別約為30微克和27微克，都未超過分別建議的TDI。研究發現，除了食物之外，各種市售飲料、飲用水、瓶裝水、免洗餐具、室內灰塵等均含有NP和BPA，瓶裝飲料含量較包裝水高且使用溫度越高溶出量越高，民眾應盡量減少使用塑膠容器尤其是高溫使用。無所不在的環境介質污染，導致國人體內普遍含有NP及BPA。
從總暴露劑量來看，值得注意的是嬰幼兒，首先是哺乳期的嬰兒，雖然我國母乳中NP和BPA濃度等級與其他國家大致相當，基於母乳中的NP及BPA濃度分布範圍大，加上嬰兒體型較小， 經估算第一個月及第三個月的母乳NP及BPA暴露量，部分嬰兒會超過TDI；其次，開始食用嬰幼兒乳品及副食品的幼兒，攝取食品中以嬰幼兒乳品為每日雙酚A暴露劑量最高者，其次是嬰幼兒副食品和鹹水魚類，這些飲食暴露量合計已接近於TDI。至於成人無論從總飲食或灰塵途徑，都不致超過TDI，換言之，國人成人來自總飲食之NP與BPA攝取量不需要太擔心，嬰幼兒則不然。
嬰兒產前即暴露在NP和BPA中，胎盤的保護效果不佳；母親在懷孕期間之NP暴露具有類雌激素的影響、孕婦暴露NP濃度較高者，血中發炎指標CRP(C Reactive Protein)濃度較高，但是，產前NP暴露未造成胎兒發炎指標增加。
針對北部地區孕婦產前暴露之出生世代研究發現，胎兒暴露於較高的NP水準與出生嬰兒體長較短、出現低出生體重的風險高有統計上顯著相關，特別發生在頭胎新生兒；孕婦產前暴露較高BPA者，其新生兒頭圍亦較小。針對兒童注意力不足過動症兒童之研究發現，NP暴露應該與兒童注意力不足過動症無關；但是針對學童之研究發現，NP暴露與初經年齡提早有統計上顯著相關。
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