happychyan
榮譽會員
 
   
積分 55577
發文 4018
註冊 2006-5-27
狀態 離線
|
#1 [閒聊]與死神協商
一個自殺未遂者背後有20倍的念頭
不同於「生命線」這類接聽求救與求助電話的單位，他們接受的案例都 是自殺的最高危險群——已經和死神交過手的自殺未遂者。
文＝石芳瑜．攝影＝黃念謹
癡情女燒炭自殺、中年失業男子載著一家大小衝向茫茫大海…… 。打開電視、翻開報紙，一個個怵目驚心的自殺案例攤在眼前 。你感到錯愕、感慨，甚至聯想到自己面對的困境與壓力 。死神的氣味四處飄散，自殺彷彿也成了傳染病，透過媒體的傳播 ，令人窒息。
一個冬陽和暖的美好上午，我來到聯合醫院松德分院 ，採訪一位平時默默與死神交涉的自殺防治工作人員林俊宏先生 。不同於「生命線」這類接聽求救與求助電話的單位 ，他們接受的案例都是自殺的最高危險群——已經和死神交過手的自殺 未遂者。受到委託後，採取call out給自殺者的方式。
每個自殺者都帶給周遭親友無限的傷痛與折磨
林俊宏指出，根據衛生署最新的資料統計，民國94年全台自殺死亡人 數共有四千二百八十二人，每十萬人中就有十八．八四人自殺死亡 ，是近十年來一直高列全國十大死因之一。自殺死亡的人數雖然遠不及 因病死亡者，但可怕的是，每一個自殺者的背後卻大約隱藏著十到二十 個自殺未遂者，而一個自殺未遂者的背後，又有10 ∼20倍的人曾有過自殺的念頭。以民國94年為例 ，也就是大約有五萬人曾經自殺未遂，且將近一成的民眾腦海裡曾經閃 過輕生的念頭。每個自殺者都帶給周遭親友無限的傷痛與折磨 ，加上近年來自殺的人口比率確實逐年攀高，自殺防治已成為刻不容緩 的課題。
自殺的因素繁多，失戀、重病、失業等重大生活變故 ，只是將人推向自殺之鍘刀的最後一步，而憂鬱症、酒癮、家暴 、童年受虐、家庭變故、經濟地位低，都是自殺累積的原因 。輔導這些死意堅決的自殺未遂者，讓他們懸崖勒馬是需要很多的專業 知識與溝通技巧，林俊宏先生便為我講述了兩個案例。 （為保護協助對象，案主的身分及故事皆經過改編。）
【案例一】情關難過的A先生
A先生和相戀多年的女友分手了，起初是因為雙方家庭的反對 ，幾次磨擦之後，女方對這不被祝福的愛情日感疲憊 ，而想要協議分手。女方的退怯讓Ａ先生陷入孤軍奮戰 ，失去戀人與並肩戰友，Ａ先生變得歇斯底里，然而爭吵與強烈挽留 ，非但沒有使女友回心轉意，反倒拉遠兩人的距離；受不了Ａ先生激烈 的態度，女友乾脆避不見面。家人反對、女友「變心」 ，Ａ先生只是橫衝直撞地對抗，但無人和他站在同一陣線 。因找不到女友，他便請徵信社調查，沒想到徵信所不但沒幫他找到人 ，還訛詐了他不少金錢。
人財兩失，親人、女友、陌生人……彷彿全世界都與他為敵 。生活失去依靠與施力點，Ａ先生覺得自己無助又無能 ，內心痛苦不堪，自覺無路可去，遂割腕自盡。
自殺者一旦有了一線生機或希望，通常就會打消尋死的念頭
面對這樣的案例，一般人想到的方法是「苦勸」，勸他放棄女友 ，天涯何處無芳草？要不就是責備，大罵他把自己搞得人不像人 ，鬼不像鬼。可是這兩種方式，對一心求死者幾乎無效 ，只是讓他把你推得更遠、築起更高的牆，認為你全然不瞭解他的癡心 ，或是看不起他。
林俊宏指出，開導的方式第一步是和Ａ先生建立起關係 。憂鬱者多半有睡不好、吃不下的問題，先從生理面關心，問他 ：睡得好嗎？這通常是自殺者最容易，也最願意向人傾訴的話題 。運用同理心的溝通技巧，順著他的話慢慢聊、細細聽 ，聽他說自己身體上及心裡的痛苦，不要急著給建議、下判斷 ，讓他娓娓道出自己的故事。
和他建立一點信任關係之後，再用討論的方式，問他： 「現在這樣的情形是你要的結果嗎？」失去戀人、自殺都不是一般人 「想要的」，只是克服不了痛苦、自覺活不下去。你接著可以建議他找 醫生（介紹醫生給他），先處理憂鬱症、失眠的問題 ，讓他知道這樣可以改善他心理及生理上的痛苦，而且醫療上也有健保 補助。同時也建議他把自己打理整齊一點，讓自己看起來較有自信 。自殺者一旦有了一線生機或希望，通常就會打消尋死的念頭 。慢慢地，再透過親友、醫生、社工人員以及自己的力量 ，往往能夠逐漸走回正常的生活軌道。
【案例二】失業的單親媽媽
協助經濟出問題的自殺者最為棘手，因為讓人挫敗的是 ：你無法提供實際的金錢協助。這幾年，台灣經濟的貧富距離拉大 ，長期失業、被討債公司威脅的卡奴……等，舉目皆是 ，許多人承受不了痛苦，便走上自殺之路。
因為失業，難求溫飽而自殺的單親媽媽，便是典型的案例 。當林俊宏打電話給故事中的這位母親，她一開始便哭訴自己的不幸 、先生的離棄，加上沒有工作、沒錢養活孩子，前途茫茫 ，真不知去向。
這樣的故事總是格外讓人心酸，因為即便有堅強的性格 ，也難以招架現實生活的磨難。
但林俊宏瞭解，因為有孩子，這位媽媽必然有不捨、牽掛與希望 。雖說所有心理諮商的教學都告訴你，不要「指導」案主「怎樣做」 ，但對話之後，他發現有些方法可以提供給這位單親媽媽。於是他用 「半指導」的方式，告訴她即便失業，還是可以辦理健保，這樣 ，孩子看病就不是問題了。而她還可以到社會局辦理失業補助 ，就有失業就濟金可以領取，即便窮困，但孩子和她還活得下去 。最重要的，還要告訴她，勞工局的就業中心提供了就業輔導和就業機 會。當這位媽媽知道了這些門路，說話聲音也都不一樣了 ，好像眼前出現了光亮，讓她重拾起活下去的勇氣與希望。
媒體報導自殺事件，應謹守「六要」與「六不要」
許多社會資源較少、社經地位低的民眾，往往是不知道哪些地方可以提 供協助。令人感慨的是，即便政府設置了一些輔導、補助 ，但一些社會邊緣人依舊不知道有這些資源。所以，除了政府應該加強 宣導，民眾平時發現身邊有需要幫助的人時，千萬不要漠視 ，主動提供他們一些求援的管道。
此外，林俊宏也呼籲，媒體的不當報導，是會助長自殺的情形 ，拿倪敏然自殺事件為例，在媒體大量的報導下，該月自殺率隨即飆漲 。他希望媒體能切記世界衛生組織（WHO）對於媒體報導自殺事件時 的「六要」與「六不要」建議。
「六要」包括：當報導事件時，要先與醫療衛生專家密切討論 ；提到自殺時，要用「自殺身亡」，而不是「自殺成癮」的字眼 ；要只報導相關的資訊，且刊登在內頁而非頭版；要提供與自殺防治有 關的求助專線與社區資源……等。
而「六不要」指的是應該避免的，包括：不要刊登照片或自殺遺書 ；不要報導自殺方式的細節；不要簡化自殺的原因；不要將自殺光榮化 或聳動化；不要使用宗教或文化的刻板印象來解讀；不要過度責備。
如此，民眾、媒體、自殺防治人員各守本分與努力，應當可以化解更多 自殺所造成的悲劇。
心理資訊文章
懷孕會改變身體意象嗎？
文＝呂松庭
懷孕時，感覺「身體不是妳自己的」、「好像租給人十個月」 ，這段期間，妳無法在意身體的議題。懷孕期間，並沒有理想的 「身體樣板」，許多孕婦和產後新媽都會覺得自己肌肉鬆垮 、乳房下垂，身體完全走了樣。
懷孕前後的身體意象，和原先體重也有關係。1997年 ，Fox和Yamaguchi找來七十六位生頭胎的女性做研究 ，她們多半懷足十月胎，沒有早產憂鬱的問題。研究者施問卷來瞭解她 們產前產後對自己身體的看法，發現懷孕前如果體重正常或較輕 ，懷孕時，對自己的身體會有較負面的態度。
相反的，懷孕前體重原本就超重的婦女，則持較正向的身體意向。
懷孕，看起來很像身體轉變的一個蹺蹺板——端看原來的體重而定。
[ Last edited by happychyan on 2007-8-2 at 09:01 AM ]
|
 |
|
2007-8-2 08:58 AM |
|
sagemjacky
區版主
翡翠貔貅王之鐵甲狂龍
   
積分 114447
發文 10004
註冊 2006-4-4
來自 黑暗地獄格鬥場
狀態 離線
|
#2
生命本無常~凡是多往好處想!
|
.....(((貔貅龍騎士騎兵團)))..... |
|
|
2007-8-2 02:14 PM |
|
4405lw
一般會員
積分 351
發文 47
註冊 2007-7-28
狀態 離線
|
 #3
失戀和失業不會死人
只是人類想不開！
|
|
|
2007-8-2 07:10 PM |
|
