dermesis
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#1 讓寶貝遠離異位性皮膚炎
(本文載自嬰兒與母親 8月號 NO.430)
你家寶貝常這裡癢、那裡癢，有時會用手在臉部及身體上抓出一道道的痕跡嗎？
只要寶寶的皮膚出現頻繁的搔癢感，就要特別注意是不是異位性皮膚炎的症狀，
必須加強保濕，注意居家環境清潔，減少肌膚接觸造成敏感的物質，
以免症狀加重而受感染，甚至影響寶寶正常生活運作。
異位性皮膚炎又稱異位性濕疹，是一種慢性反覆發生的搔癢性皮膚炎，
也是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾病之一，
台北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師林建宏表示，
十個寶寶裡至少有一個是異位性皮膚炎，皮膚炎的發生原因通常與遺傳、
環境及食物中的過敏原有關。
異位性皮膚炎發生原因
會引起異位性皮膚炎的原因，可以分為以下三種：
一、遺傳因素：
過敏性皮膚炎有部分原因是受遺傳所致，
寶寶的家族有氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等病史。受遺傳所致的異位性皮膚炎，
即使控制環境、飲食、生活習慣，也未必能完全避免症狀發生。
二、環境因素：
在寶寶生活的環境中，如果沒有固定清潔，或居家有太多毛布的佈置、太潮濕等問題，
會讓寶寶接觸許多過敏原，如塵蟎、灰塵、黴菌，刺激皮膚，也會引發異位性皮膚炎產生。
三、飲食因素：
寶寶飲食中有較多的海鮮類（如蝦、螃蟹）、堅果類（如花生、核桃、腰果），
或牛奶的蛋白質等，這些都容易誘發過敏性皮膚炎。正在餵母乳的媽媽若有吃上述食物，
也容易造成寶寶異位性皮膚炎。
四、其他因素：
異位性皮膚炎也與氣溫有關，天氣漸漸變熱，身體容易流汗，
汗液尤其會卡在肘窩、膝窩的地方，肌膚容易互相擠壓而刺激皮膚產生發炎；
冬天或太冷時，皮膚容易變得乾燥缺水，也會有異位性皮膚炎的可能。
容易產生皮膚炎的典型位置，在臉上、脖子、耳朵後面、四肢關節彎曲處、
如手肘附近、膝蓋與腳踝附近。每個寶寶異位性皮膚炎的輕重程度不一，
一般的症狀為在皮膚上會起紅疹、脫皮或發癢，有些不會癢到影響生活品質，
但有些紅疹往往會讓小嬰兒癢到會用手抓到破皮、流血，甚至會引發急性發炎，
也會讓寶寶不安、躁動、不易入眠，這樣也可能影響寶寶正常的健康發展。
慢性皮膚炎長期會讓皮膚變厚、變硬、粗造，顏色也會因色素沈澱而變深。
林建宏醫師指出，如果異位性皮膚炎的肌膚破皮有傷口，又受到金黃色葡萄球菌感染，
會使細菌在皮膚上滋生，加重皮膚炎的症狀，變成惡性循環，需要就醫診治，尋求專業幫助。
異位性皮膚炎的治療
到門診之後，醫師通常會給予口服及外用藥物治療。
口服藥物屬於抗組織胺，可抑制搔癢，是主要治療異位性皮膚炎的藥物。
外用藥則以含有類固醇的藥膏為主，具抗發炎作用。
若寶寶抓得厲害，容易有傷口易感染或流出滲透液，就需要使用抗生素藥物，
目的是抵抗細菌感染。
有些家長一聽到類固醇，就覺得藥性強又毒，而擔心有副作用，林建宏醫師說，
類固醇分好幾級，醫師會根據寶寶的症狀給藥，如果狀況不嚴重，可給予含類固醇少一點，
功效弱一點的藥物就可改善；如果嚴重的情況，就要用藥效強一點才能減緩發炎症狀，
「只要在醫師指示下正確的使用，含有類固醇的藥物仍然是相當安全的。」
不過，現在也有一種新的長期用藥免疫抑制劑，機制與類固醇類似，屬抗發炎藥
物，
但不會有類固醇一樣的副作用，也是給藥上的另一個選擇。
在生活習慣上，需重視肌膚保濕。
因為皮膚過敏的原因之一就是皮膚的保護屏障功能不好，無法對抗外來東西，
所以注重肌膚的保濕很重要。
冬天可多擦質地較油的乳液，夏天可擦較為清爽的乳液，加強皮膚的保濕性，
但不要選擇添加太多化學合成物的乳液。
「平常要多注意寶貝皮膚的狀況，持續保濕很重要，
肌膚若出現不舒服，千萬不要忌諱用藥」
林建宏醫師表示，若有搔癢就開始擦藥，會使症狀緩解，
那麼在擦藥後可抹些乳液，就不用擦那麼多藥物。
居家照顧配合安全用藥，就可以幫助寶寶遠離不舒服的搔癢與不安，
也能讓baby重拾健康可愛的粉嫩肌。
近年來，許多歐美醫學期刊陸續發表最新治療異位性皮膚炎的方法，內容指出，
異位性皮膚炎治療的重點在於肌膚屏障的修復，也就是讓肌膚維持在健康的正常狀態，
若是屏障不健全那麼肌膚的健康狀況也會隨時跟著跳票說變就變。
現在公認最厲害針對異位性皮膚炎的最新研究，
關鍵即是直接讓肌膚透過補充鈣離子，而形成正常的T型濃度分佈，
讓受損的紅腫肌膚能籍由微血管收縮，降低發紅的症狀，
也能經由皮膚屏障被修復而降低塵蟎、黴菌等過敏原的侵入，改善搔癢的情況，讓新陳代謝正常，
只有搔癢的情況降低了，小寶貝的幼嫩肌膚才不易因抓癢而有傷口，也才不會造成細菌感染，讓異位性皮膚炎惡化，這才是解決異位性皮膚炎問題的最根本。
目前，這個能讓肌膚形成正常的T型濃度分佈的專業技術，已有美國專業學者不屈不撓的研發成功，
相信是家中有異位性皮膚炎寶寶的爸爸、媽媽們的一大福音。
此研發技術可運用於異位性皮膚炎患者平時的保養，
但如果皮膚已經出現問題，仍建議就醫治療。
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