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#1 [護理保健]生育健康
讓女性在充分的資訊下，依據她的生命經驗、生育天賦做決定！
創造生命是喜悅的，然而傳宗接代的傳統，有時讓生兒育女成為婦女心中的痛；
哺育小孩、避孕、人工流產、生殖科技…都與我們的健康習習相關；
女性應有要不要生、跟誰生、何時生、怎樣生的權利與自由。
避孕
性對於人類而言，已不再單純地只是為了繁衍後代而已了。人類為了能夠享受性愛又不受懷孕之勞，在避孕方式上實在是把想像力與創造力都發揮到了極致。例如在西元前1850年，埃及人會利用鱷魚的糞便作成子宮套來使用，以為這樣可以避孕；6世紀的醫學文獻更是記載了把貓的肝臟裝進管子內，然後綁在左腳上的避孕方式；中世紀時更有人認為，婦女只要把青蛙的嘴撐開，朝裡面吐三口口水可以避孕。其實避孕的錯誤觀念到醫學進步的今天一直都存在著，例如台灣有些人以為喝可樂可以殺精，英國的青少年謠傳在女性在性行為之後倒 立個幾分鐘就不會懷孕。
關於性這檔子事，我們總是有許多的幻想，但是在學校老師對於性行為總抱持著不聞不問、不敢正視的情況之下，大家只好自食其力從電視媒體、網路及A片中獲取「新知」，校園同儕間代代相傳的避孕迷思更是讓許多人到老都不清楚到底自己所知的避孕知識到底正不正確。性交中斷、體外射精、快速沖水等等似是而非的錯誤避孕法到現在仍然大行其道。
其實避孕的方式有許多種，大致上分成兩大類：阻絕精子與卵子的結合，以及抑制女性排卵。我們比較常見的有：
1. 保險套
保險套是所有避孕方式中副作用最少的，在全程正確使用之下，避孕率可高達9成以上；同時，保險套也是所有避孕方式中唯一可同時「避病」的喔！
正確的使用方式
1. 購買時—請注意保險套是否獲得合格認證？是否過期或有無破損？
2. 打開時—要注意有無破洞顧慮？
3. 取用時—先將前端凸型袋，輕輕擠壓扭轉，將空氣排出。
4. 使用時—將保險套放在男性生殖器前端，緩緩往下推到底。
注意！保險套在開始性交前就要戴上，不可以在中途甚至射精前才戴上喔！
5. 結束時—務必握住保險套的開口，並扶住陰莖小心抽離女性的陰道口。
注意！在射精之後要「馬上」抽離女性陰道口喔！
注意事項
1. 千萬別為了省事或摳門，而在相同或不同過程中重複使用同一只保險套！
2. 千萬別把保險套「保存」在牛仔褲後面口袋的皮夾裡！很多男生為了便於攜帶而將保險套放在皮夾裡，並且把皮夾插在牛仔褲後面的口袋，其實放在皮夾裡擠壓、磨損，可能把外包裝甚至保險套給弄破，而褲子口袋裡高溫高濕的環境，同樣不利於保存！
3. 不要在使用前拉扯保險套，這種多此一舉的動作可能傷害原先完美無缺的保險套！
有人認為口交不需要戴保險套，這是錯誤的想法。由於女性的月經、陰道分泌物及男性的精液、分泌物都可能含有愛滋病病毒。如果此時，口腔內有傷口或喉嚨發炎，你就有可能感染愛滋病，所以，妳自己應該隨時準備保險套。
2. 避孕藥
避孕藥是一種長期週期性的服用低量荷爾蒙，主要的成分為合成的雌激素與黃體素。透過這些荷爾蒙的影響使大腦誤以為身體已經懷孕，於是停止排卵。
使用方式
由於市面上的避孕藥有許多種，因此正確的使用方式要在醫生開藥給妳時問清楚才行。有些人會自己到藥房購買，但是要注意的是，雖然避孕藥的成分大同小異，但每個人的體質畢竟是都不一樣的，因此還是要先和醫生商量之後再做決定才好。
在剛開始服用避孕藥的時候，由於身體內突然出現額外荷爾蒙的關係，可能會有一些不舒服的症狀，如頭暈、嘔吐、乳房脹痛、脾氣暴躁、心情焦慮等，這些症狀通常再過一段時間就會消失
。另外有些女性會在剛剛開始使用口服避孕藥的前幾個月，出現少量的點狀出血,一般在持續正常使用之後此出血會自行消失，若還是覺得不舒服，最好跟醫生討論能否繼續服用，或者換另一種避孕藥。
副作用
一般來說，避孕藥的副作用有：頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等。長期服用避孕藥，可能會對身體造成一些影響，如高血壓、血栓症或中風。另外，若妳年齡在35歲以上、且有吸煙的習慣也必須小心中風及心肌梗塞的機會會增加許多。
注意事項
避孕藥並不是一開始吃就可以達到避孕效果，所以假如剛剛開始使用避孕藥的前半個月，建議同時還是加上保險套使用，以免避孕失敗。通常避孕藥需要每天定時服用才能達到避孕的效果，如果妳連續忘記吃藥，請把說明書拿出來看看是否有補救的方式，否則可能無法有效避孕。此外，妳生病看醫生時也要跟醫生說妳有在服用避孕藥，因為避孕藥和其它一些藥物可能會產生交互作用，因而導致避孕失敗！
3.子宮內避孕器
子宮內避孕器簡稱IUD，就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。子宮內避孕器主要是透過加速輸卵管蠕動，減少受精的機會，以及使子宮內膜產生異物感，產生化學酵素或銅離子反應，讓受精卵無法著床。基本上只要確定沒有懷孕，任何時候都可以裝置。但通常裝置的時間是月經結束後一週內到婦產科請求醫生的協助。子宮內避孕器可以在裝置後馬上達到避孕的效果。某一些子宮內避孕器還含有少量的荷爾蒙，可以同時治療月經過多。
在裝置子宮內避孕器時要注意的是，一定要先詳細探測子宮的位置、方向及深度，因為如果不注意，避孕器可能會不小心穿破子宮壁而進入腹腔，造成所謂的「子宮穿孔」。子宮穿孔可能引起炎症、腹腔內出血，嚴重時甚至會危及生命，因此應即早求醫診治。
子宮內避孕器的避孕效果還不錯，使用第一年可達97%。但是懷疑有懷孕的婦女，或是懷疑罹患癌症或子宮腫瘤的婦女不宜使用。此外，骨盆腔器官、子宮頸或陰道發炎，原因不明的陰道或子宮出血，或是月經量過多或經痛厲害的婦女也不適合裝置子宮內避孕器。一般來說並不建議未生產過的女性裝置子宮內避孕器，以免沾黏影響日後的懷孕。多重性伴侶者也不建議使用子宮內避孕器。
副作用
有些人在裝置後兩星期間，可能有輕微的點狀出血、感到輕微的下腹部疼痛或腰酸。有些人在裝置後前兩次的月經流量會增加、來潮日數延長，也有可能提前或延遲月經來潮。如果裝置三個月後這些現象還很嚴重的話，應該請幫妳裝置的醫師檢查看看！
此外如果有下列狀況發生，也應立即找醫師診察：
(1)骨盆腔疼痛，或發生性行為時感覺疼痛。
(2)不正常的陰道出血或分泌物有異味。
(3)月經沒來或有懷孕的跡象。
(4)發燒或發冷合併下腹疼痛。
特別注意
許多婦女誤以為裝了避孕器就終身免疫，其實是非常嚴重、並且危險的錯誤！由於每家避孕器的材質不同，使用期限也都不一樣，所以在裝置時要問清楚多久要回去讓醫生拿出來並做檢查，以免與子宮產生粘黏！
不可靠的避孕方式：
1. 計算安全期
女性的排卵期通常是最容易受孕的時候，一般來說是，排卵的時間下
是一次月經來之前的第十四天左右。而所謂安全期則是指避開排卵期，比較不容易懷孕的那一段時間，依每人週期的長短大約是預估的排卵日前後算起來一星期左右。考慮使用安全期來避孕的女性必須有兩個條件：
一、至少要有連續八個月以上的月經週期紀錄(月經日誌)
二、由於計算方式並不是從這一次月經來推算，所以妳要能準確的預測下一次月經的時間，且非常確定月經週期不會因環境或壓力的影響而改變。
其實安全期是很不安全的，尤其是精子在體內可存活三天以上的時間也要考慮進去，因此如果真的要避孕，不建議使用計算安全期的方法，最好還是使用保險套，避孕又避病。
2. 基礎體溫
基礎體溫就是在「每天」剛睡醒眼睛一睜開、最好是起身前就馬上測量體溫，並持續記錄下來，所以在睡前要先把專門設計的基礎體溫計放在枕邊、或可隨手拿的地方。基礎體溫法跟計算安全期的道理一樣，都是為了要避開容易受孕的排卵期。
女性月經週期的第一天是從月經來潮的第一天算起，而週期的長短則會因人而異，我們常以28天作為月經週期，但事實上只有10%左右的女性真是如此。
從周期的第一天起到排卵前稱為「濾泡期」，排卵後則是「黃體期」；濾泡期的長短不一定，但是黃體期大約為14天上下兩天。在排卵的次日，也就是進入黃體期時，體溫會上升攝氏0.6度左右，並持續12-16天的高溫。如果沒有懷孕，黃體素停止分泌，於是體溫下降回到基本線，然後月經來潮。
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月經來潮
濾泡期
排卵期
黃體期
月經來潮
若是已經懷孕，則會繼續分泌黃體素，體溫持續高溫。
基礎體溫的應用
基礎體溫之所以不可靠是因為，我們無法在自然的狀態之下知道自己何時排卵，因為我們的月經週期很容易受到壓力、環境、甚至飲食的影響而改變。所以不管是在濾泡期或是黃體期都可能會碰到最容易懷孕的排卵期！尤其是當體溫上升時，卵子早已排出，那時避孕已經太遲了，加上精子在體內可存活三天以上，所以在體溫上升前的3-7天如果有性行為，還是會有懷孕的可能！因此建議不想懷孕的女性，最好還是使用可以避孕又避病的保險套。
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2010-10-2 02:56 AM |
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#2
人性化生產
所謂”人性化生產”，就是深刻了解，並且尊重一個即將分娩的產婦，將其視為一個具有尊嚴以及能力的個體；而不是一個沒有感覺的生產機器，更不是一個承載嬰兒的容器。人性化的生產，也是意指著將待產的婦女以及其家人置於整個議題的中心，讓他們暸解並且對將發生的事件作決策。
如果一個社會的價值觀，因著貶抑女性的價值，而判定女體是不足的、不完美的，因而剝削其參與生產的自主性，並且藉由醫療系統的介入，來削弱婦女發揮與生俱來自然生產的能力的話，對這個社會及女性而言都是悲劇。另一方面，尊重婦女存在的重要性，並且尊重其價值，確保婦女能夠有滿意的生產經驗。在生產過程中，不斷的給產婦及其家庭信心以及能量，這不僅僅能夠促使婦女更堅強有自信，更是強健社會家庭連結不可或缺的重要環節。
目前在台灣，生產是醫療化的。台灣過去五年的剖腹產率平均高達33.5% (WHO建議應小於15%)，居世界第三。在生產的過程中，躺在床上不得任意走動、常規性點滴注射、灌腸、剃毛、 會陰切開、不得進食、用藥催生或引產、連續性電子胎兒監測……在台灣的醫療院所都被視為生產的常規作業流程。然而，世界衛生組織對於正常自然產孕婦的建議及許多其他研究都指出，在醫院中廣為使用甚至有些視為常規的醫療行為，不但帶有相當程度的危險性，而且對低風險的產婦沒有任何的益處，反倒會增加她們的不舒適。
懷孕以及生產並非疾病，而是生命過程中一件充滿喜悅與祝福的快樂的事。在分娩的過程中，對母親和嬰兒來說，安全的結果已不是問題，進一步要追求的應是如何避免生產中產婦所不想要的以及沒有正當理由的產科醫療干預。如此一來，方能把生產的主控權及能量還給女人，創造出讓產婦安心、舒適又保有隱私及尊嚴的人性化生產環境。
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2010-10-2 02:57 AM |
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#3
不孕
什麼是不孕？
根據台灣生殖醫學會之定義，不孕(infertility)指的是有正常的性行為、且未使用任何避孕的方法，經過一年以上的時間而未能懷孕或使對方懷孕。這樣的定義有包含兩種狀況，一為：本身生理結構的缺陷或生理機能的障礙，二為：可能是受到工作壓力、情緒、環境等因素的影響。因此，不孕的狀態可能是暫時性，也有可能是長久性。
是誰不孕？
傳統的社會價值認為生育是女人的天職，因此當夫妻出現不孕的情形時，多會傾向於視為女性的責任而責怪女性，但事實上，男女皆有可能不孕，根據研究指出，90%的不孕是有原因可查的，其中女性因素佔50%，男性佔30%，共同因素20%，而剩下10%則是原因不明。因此，不孕不應被認為是女性單方的問題，更不應該是男性外遇的藉口。此外，不孕也不是「罪過」，不應在不孕婦女身上加諸不必要的苛責與壓力。
我好像不孕？
有些女性嘗試生育，但一直不能懷孕，非常憂慮。
在就醫之前，首先，你要檢查妳性伴侶的內褲是否太緊？在太熱的情況下，精子的製造與活力是會大打折扣的；再想一下，妳之前使用的避孕方式是什麼？服避孕藥、使用避孕器事實上需要一段調適期，才能恢復生育能力；其次， 妳們生活的作息是否太緊湊？有沒有工作上或是長輩的壓力？心理的壓力、憂慮是懷孕的殺手；再其次，妳或妳的性伴侶是否長期服用藥物？藥物有時會影響性荷爾蒙的運作。
對很多人而言，不孕並不是一個永久的狀態，透過調整生活作息、放鬆心情或是施打排卵藥、配合排卵日性行為等方式，通常可以獲得解決。
當妳/你想要尋求醫療上的協助時，由於男性的檢查程序較女性容易，建議可先由男性進行檢查，再進行 妳的部分。
用盡了辦法，就是生不出小孩
若是確定不孕，有一些方法是可以考慮的：
a) 1. 考慮領養的可能性
b) 2. 使用人工協助生殖技術(Assisted Reproductive Technology，簡稱
ART)
c) 3. 規劃沒有子女的人生
什麼是人工協助生殖？
人工協助生殖是指：以非性交之人工方法協助不孕者達到受孕、生育的目的。通常涉及精、卵取出的操作，因此，不包括人工受精。
我選擇了人工協助生殖，可是、、、
當妳選擇人工協助生殖時，情緒及壓力的處理極為重要。壓力越大或是負面的情緒越多，越不易受孕。不要將不孕視為自己的過錯；家人更應給予支持而非苛責，不要讓當事人有孤立感；然而親友過份的關心也可能造成壓力，過度在意人工協助生殖技術的結果有時反而會事與願違。
英國一項研究報告指出，讓婦女學習情緒處理、精神放鬆與消除壓力以及獲得較多實用的資訊和其他選擇性，人工協助生殖的成功率會增加。
什麼是試管嬰兒？
當不孕夫妻實施人工體內受精還無法受孕時，可採取精卵體外受精的方式，也就是將女性的卵子與男性的精子放在試管裡受精，再將受精卵或早期胚胎（2-8個細胞）植入女性的子宮或輸卵管內，在母親體內發育，以這種方法出生的嬰兒，稱為「試管嬰兒」。根據2000年的報告，台灣試管嬰兒生殖技術的成功率約為25％，也就是平均施行4~5次的生殖技術，會有一次成功。
試管嬰兒的生殖科技對於女性身體的影響？
在試管嬰兒生殖技術的施術過程中，女性，不論是捐卵贈者或受術者，都會很辛苦，包括在取卵或胚胎植入的過程中，都要接受大量荷爾蒙注射，以取出卵子或讓胚胎著床，此時除了有身心不適及感染的可能性外，施打荷爾蒙或其他激素也增加了罹患卵巢癌或卵巢囊腫的機會。
之後，婦女可能要歷經數次的手術，才有可能成功受孕。而為了增加受孕的機會，醫師會一次植入多個胚胎，在確定受孕之後又必須減胎，以減少擁擠導致流產，減胎亦可能會引起感染。至於多胞胎的問題則可能對母體產生貧血、妊娠高血壓、產前及產後出血等傷害。
最重要的是為了成功受孕而反覆的施術，讓婦女的身心受到很大的煎熬。
試管嬰兒的健康問題尚未有定論
試管嬰兒健康的問題，因缺乏長期追蹤的研究，目前尚未有定論。根據2002年3月新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）的兩項研究報告指出，生殖科技對於胎兒的風險包括：試管嬰兒比起傳統嬰兒較易發生心臟、腎臟異常，唇裂顎等主要新生兒問題；試管嬰兒發生低或非常低出生體重的機率比一般高出2.6倍（一般是早產），而低出生體重的嬰兒容易有心臟病以及認知發展的問題。
在台灣，早產兒基金會發現，透過試管嬰兒生殖技術所產下的胎兒有嚴重體重不足的現象。而根據生殖醫學會的統計，台灣地區試管嬰兒出現雙胞胎以上的多胞胎比例，約40%。多胞胎除了增加早產的發生機率（1999年有40%的胎兒為早產兒），也容易使嬰兒出生即罹患神經系統疾病或腦性麻痺，而且發育遲緩的風險也較高。
l 名詞解釋
人工協助生殖技術（Assisted Reproductive Technology，簡稱ART）指利用非性交之人工方法，達到受孕生育目的之技術。
幾種常用的人工協助生殖技術：
AIH (Artificial Insemination Using Husband’s Semen)
—配偶間人工授精
將配偶的精蟲以注入方式注入子宮、輸卵管或直接注入腹腔內及卵泡當中。
AID (Artificial Insemination Using Donor’s Semen)
—非配偶間人工授精
將非配偶的精蟲以注入方式注入子宮、輸卵管或直接注入腹腔內及卵泡當中。
IVF/ET (In Vitro Fertilization)
—試管嬰兒
分別取出卵子和精子，在體外的環境下受精，當其發展為早期胚胎(2至8 個細胞)，再經由子宮頸口植入子宮內。全名應為體外受精與胚胎植入(IVF-ET, In vitro Fertilization Embryo Transfer)。
GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer)
—精卵子輸卵管植入術
將取出的精子和卵子直接經由腹腔鏡放回輸卵管內，在體內受精。俗稱禮物嬰兒。
ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer)
—受精卵輸卵管植入術
介於IVF和GIFT之間的方式，精子與卵子在體外受精後植入輸卵管內，讓受精卵自然由輸卵管回到子宮著床。
TET (Tubal Embryo Transfer)
—胚胎輸卵管植入術
和ZIFT類似，只不過植入的時間晚一天，為胚胎（二至八個細胞）時，植入輸卵管內。
顯微操作技術
利用顯微技術，協助人工生殖之相關技術
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
—卵細胞質內單一精蟲注射法
把單隻精子注射到卵細胞質內，讓精、卵結合受精。
Assisted Hatching
—協助孵化
將胚胎的透明帶打洞，協助胚胎孵化著床。
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2010-10-2 02:57 AM |
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#4
母乳哺育
母乳哺育的選擇
哺育母乳是一個照顧新生寶寶的好方法。它可由媽媽親自餵乳，或將乳汁擠出，由爸爸以奶瓶餵乳，當媽媽、爸爸與寶寶一同學習會了哺乳的技巧，而且哺乳的過程進行的很順利，哺育母乳會是一個溫馨而美好的經驗。哺育母乳是女人的權利，國家應該建立一個友善的環境讓女性能自由自在地做這樣的選擇。但是，實際上有些婦女可能因某種因素，不適合、不喜歡哺育母乳，或是經過嘗試之後發現困難而放棄母乳哺育。當 妳已經決定餵食配方奶時，妳當然不需要覺得自己是次等母親，也不需要因為有罪惡感而選擇母乳哺育，因為母乳哺育並不是唯一展現母愛的方式，沒有證據顯示喝配方奶的寶寶比喝母乳的寶寶接受到較少的愛與關懷；同時，哺育母乳雖然很重要，母乳本身的益處也不可忽視，但我們也不能忘記，真正能對一個人的健康有長遠影響的，母乳只是其中的一小部份。先天的遺傳，後天環境的影響，例如飲食、運動的習慣及衛生保健，才是真能決定人們健康的關鍵。所以如果因為任何因素而無法哺育母乳，無需給自己任何壓力。
母乳哺育的決定
當妳在做任何決定之前，請先蒐集足夠的資訊，妳或許可以等到寶寶出生後、或者是嘗試過後再做出最後的決定。由於一旦寶寶已經習慣於配方奶的餵食方式，就很難再以母乳哺育（雖然有時候還是可以，但是媽媽與寶寶就要加倍辛苦），所以如果 妳一開始就選擇餵食配方奶，那麼妳幾乎就沒有其他的選擇方案了。如果妳還不確定要如何餵食寶寶，那麼先試試哺育母乳。
當妳懷孕的時候，可以與醫療人員溝通，並詢問他們的意見。雖然妳會發現大家都會偏向建議你哺育母乳，但是沒有任何一個人可以說，妳「一定」要餵母乳。有些媽媽一開始嘗試著哺育母乳，但是在遇到困難時，並沒有獲得足夠以及適切的協助，以致於喪失信心而放棄。他們會感到生氣、失望或是遺憾，但是沒有任何人應該為這件事而產生罪惡感。如果 妳有相似的經驗，將妳的感受說出來，並告訴自己，妳是一位好母親，與其他任何母親一樣。
母乳哺育對女性健康的影響
目前哺育母乳對女性健康的影響的資料都是小型回溯性的研究，可為參考，尚不適以結論看待。
與乳癌的關係
根據一篇刊登在2002年英國Lancet的文獻，在整理了47篇來自世界各地執行嚴謹的研究，以瞭解母乳哺育與乳癌的相關性時發現，哺育母乳的時間愈長、罹患乳癌的機率也就愈低（Lancet. 2002 Jul 20;360 (9328): 187-95.）。在這篇文獻發表以前，也曾經有許多的研究顯示哺育母乳能夠減低罹患乳癌的機率。
卵巢癌的關係
世界衛生組織的合作研究計畫小組從1979到1988年間，收集了來自7個國家罹患卵巢癌的病患的資料並進行比較研究，發現與曾經生產但是從未哺乳的婦女相比，每次生產後至少哺乳2個月以上的婦女，罹患卵巢癌的機率減低了20-25％（Int J Epidemiol. 1993 Apr;22(2):192-7.）
與骨質疏鬆的關係
由於許多婦女擔心懷孕後哺育母乳是否會有骨質疏鬆的問題，義大利學者Polatti曾比較308個哺育母乳6個月然後添加副食品的媽媽與一群生產後不餵母乳的媽媽，並且發現，在哺乳時期媽媽體內的骨質密度會逐漸下降，但是在生產後18個月時，骨質密度則會高於基礎質（Obstet Gynecol. 1999 Jul; 94(1) :52-6.）。
母乳哺育與環境污染
由於研究發現人類的胚胎環境（亦即母體）以及乳汁中因環境污染出現有毒物質，所以減低整個社區與污染物質的接觸為當務之急。但是根據現有的科學證據顯示，母乳哺育還是對媽媽與寶寶最健康的選擇，因為寶寶在子宮內與污染物的接觸才是最危險的，並非母乳。停止哺乳並沒有處理到核心問題—社區(包含母親與胎兒)污染。此外根據美國衛生部以及其他健康單位的聲明，對於美國的新生兒以及兒童而言，母乳哺育對他們的健康有著重要的影響。母乳提供寶寶獨特且重要的免疫因子、以及促進腦神經以及智力發育的促進因子，更含有荷爾蒙以及營養素。如果不哺乳的話，寶寶則要承擔更高罹患許多急性與慢性疾病的風險—這些健康促進的益處都遠超過於接觸母乳中一些可能的有害物質。
哺乳的孩子體內的確會有較高濃度的某些化學物質。例如母乳中高濃度的PCBs會減低其對抗感染的效用；但是，雖然這些污染物質會減低母乳的益處，但不會使母乳的益處消逝。而且母乳哺育會減低媽媽在停經罹患乳癌的機率，如此多少可消弭環境污染對婦女健康所帶來的危害。
根據此研究結果，不應該鼓勵婦女不哺乳，相反的，婦女應當選擇藉由母乳哺育，來提供給他們的孩子滋養以及保護，並且不應該恐懼環境污染會使他們的乳汁不安全。而真正的解決方案是藉由政策法律的規範，來保護胎兒在子宮內的環境，並讓媽媽能夠安心的母乳。目前國內主管機關並未對各地區母乳中有害物質的含量作一有效的監測，希望相關單位能夠啟動相關機制，才能再推動母乳哺育的同時，讓台灣婦女能夠安心哺乳。
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2010-10-2 02:58 AM |
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人工流產（人工中止懷孕）
當妳發現自己意外懷孕，這時要不要將孩子生下，可能是妳面臨的人生重大選擇之一。在妳做決定時，妳可能會有經濟狀況、生涯規劃、心理、家庭因素等種種的考量。妳或許會找親朋好友商量，或是與社工或諮商師諮詢。不過在這裡我們有一些事情要提醒妳：
人工流產到底合不合法？
現行優生保健法規定懷孕的女性在某些情況下可以施行人工流產（其中較常被援用的為第九條第六款「因懷 孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者」，可施行人工流產。不過這個條件卻有但書：若妳是已婚的婦女，必須要有配偶的同意；而若妳是未滿二十歲的青少女，必須要有法定代理人（通常是父母）的同意。至於成年的未婚者，並沒有相關的限制規定。
目前在實務上，青少女的人工流產，常因為不敢或無法告知父母，因而發生自行購藥服用或尋求不合格醫師協助的情形，有時會危害到自身的健康或甚至生命。我們建議青少女最好還是告知父母，一同尋求合法安全的解決方式，若覺得有困難，可以請學校老師或社福機構的社工員協助與父母的溝通。
法律上規定人工流產可以於懷孕二十四週內施行。屬於醫療行為者，則不在此限。不過實務上大多還是以十二週為基準，超過十二週因為胎兒較大、手術較複雜，一般醫生較不願施行。 若沒有遵照上述規定而被舉發，則妳自己本身有可能觸犯刑法自行人工流產罪，而替妳實施手術的醫生，則有可能有加工人工流產罪。
什麼是人工流產？
人工流產的方式可分為手術中止懷孕和藥物中止懷孕，各別的流程與適用時間如下----
(一)手術中止懷孕
依妊娠週數以及胎兒大小而有所不同
1.（D＆C）
真空吸引術：
在懷孕十四週內，用管子接在吸引機或吸引瓶，將子宮內的胎兒吸出。
子宮擴刮術
在懷孕十四週內，有些婦女會需要用擴陰器將子宮頸擴大，然後用刮匙進行子宮內膜的刮除。
真空吸引術及子宮擴刮術通常是合併使用。
2.引產
在懷孕十四週以後，使用藥物（靜脈注射催產素；羊膜腔內注射高滲透性的液體；羊膜腔外注射前列腺素等）刺激子宮收 縮，逐漸讓胎兒脫離子宮分娩出來。
(二)藥物中止懷孕
目前主要的中止懷孕藥物是RU486，RU486主要的作用是讓體內的荷爾蒙無法發揮功能，使懷孕的過程無法繼續、造成流產。此外，再輔以使用前列腺素（如Cytotec）幫助子宮收縮，以順利的排出胚胎。
如何安全地使用RU486？
在服用RU486前需先以超音波檢查，確定沒有子宮外孕、懷孕的週數、受孕的位置。第一天先服用RU486，48小時後再服用前列腺素。一般來說，胚胎會在6小時內排出，少數狀況會延遲至一週內排出。必須注意的是，使用藥物中止懷孕可能會發生不完全流產的情形。因此，十五天後應該要回診，確定是否完全流產。若妳服用此藥後，有大量出血的情形，一定要馬上就醫。無論如何，為了妳的健康著想，請不要自行購買藥物服用，一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。
RU486適用的時間是在懷孕7週內，並且沒有下列情形及病史：子宮外孕、心臟病、高血壓、氣喘、肝功能不佳、糖尿病、抽煙酗酒、年齡超過35歲及過敏體質。使用RU486的副作用包括了：嘔吐、噁心、出血、疲倦、發燒、腹瀉..等。
一個兩難的困境
談到人工流產的議題，不可避免的會碰到人工流產是否應該合法化，或是在何種條件下合法化的問題。在美國，人工流產選擇權和胎兒生命權的爭議一直相持不下；而在台灣，人工流產雖已合法化，但近來反人工流產的團體，則主張要嚴格限制人工流產的條件（即取消優生保健法第九條第六款，且增加婦女必須接受諮商與思考期的規定）。
反人工流產者常以「血淋淋的墮胎」及「維護婦女身心健康」為由反對人工流產的合法化。我們的確不忍見血淋淋的人工流產，然而，女性若因被迫結婚生子，其所要背負的心理困擾，或孩子本身面臨的壓力與社會歧視所造成的心理問題，是我們更不願意見到的血淋淋的人生。
此外，女性在人工流產時所面臨的心理壓力，一部份固然來自於自我心中的罪惡感，但大部分卻是社會對於未婚懷孕的道德歧視，或是以嬰靈說恐嚇婦女而來，當有這樣的問題出現時，可以尋求專業的協助，或是信仰的安慰，但不要過份自責，重要的是應注意避免再度發生非預期的懷孕！
人工流產牽涉到的，不止是胎兒的生命，也是女人及出生的孩子的生命發展、生命尊嚴的問題。當我們談尊重生命的時候，應該同時有胎兒、女人及孩子三者的考量。
女人作為一個生命的孕育者，應有最基本選擇的權利。
我們尊重生命，因此我們希望每個孩子都在期待中出生、在期待中長大！
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2010-10-2 02:58 AM |
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