wacow99
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#1 感冒到底要不要吃藥
一位有良心的醫生寫的喔-感冒到底要不要吃藥 大村衛生所主任 ╱黃建成
本來這篇文章要叫作「我是怎麼治療感冒的」，可是覺得太誇張了，心裡不夠踏實，所以就把它改了過來。因為老實講，醫師是不會治好感冒的，頂多是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！
感冒的原因和病程
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。
由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異，所以呈現出來的症狀自然多樣。
感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著其它症狀產生，在第三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話，一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後產生了抗體把病毒消滅的緣故。
醫生是怎麼開感冒藥的
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病毒的藥。所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。為了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民眾，不先詳述病情，只說：『我感冒了！包幾包藥來吃。』那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜合感冒藥！
吃綜合感冒藥好嗎？
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。
常有民眾在門診問我：『你開的藥有副作用否？』這可以說是外行人的問題，那有藥沒副作用的！ 當我們打開藥品手冊來看，就 可 發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的 維他命丸，如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒有正作用嘛！
綜合感冒藥 可 說是一網打盡的藥，有的還宣稱 可 治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。
吃了感冒藥都會想睡覺嗎？
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可 開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。
早點吃藥會早點好嗎？
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下一次再來的時候便是：『怎麼藥愈吃愈嚴重！』、『本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！』。
我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時。此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。
多開幾天藥對嗎？
一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換要藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。
藥需不需要吃完？
站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者『藥要把它吃完』。可是也常聽患者說：『上次開的藥沒吃完就好了！』，『只吃一、兩包就好了！』。我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：『感冒有治療七天內會好，沒治療一週會好』，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於『一週會好』那個族群。
為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫助，給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。其實咳嗽不只是因為以上原因還得注意吃的東西 例如不要吃甜的(如此會增加痰的量更易咳嗽)以及不要吹冷氣跟吹電風扇不然會更咳嗽喔！
為什麼有人感冒超過一個月？
雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見，這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講，如果感冒比預期還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。
感冒到底需不需要吃藥？
感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些 (如果用藥得宜的話 ) ，其二是減少併發症的機會 。感冒時，身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。常見的併發症如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。
感冒要不要看醫生？
開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、痰多不多、什麼顏色的、會不會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗．．．．．．。總而言之，就是在不失『藥』的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心的開了藥，可是往往患者下次來的時候會告訴你：『一點效果都沒有』，『比上次還嚴重』。
那麼到底要不要看醫生呢？我以為醫生開的處方藥還是比成藥合理得多！如果看醫生不必打針的話，雖然麻煩一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，去買綜合感冒藥算了！既方便又省時，也可 免除針扎之痛，不是嗎？
如何預防感冒？
一般人都以為『冷到』才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其實不只如此，過度疲勞、心情鬱悶、熬夜都容易引發感冒 。
幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易引起感冒之後，便盡量『很想睡覺時就去睡』，感冒的頻數也就少多了！在門診問患者是否幾天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到肯定的回答。感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽媽說：『感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩』。這是不正確的觀念，感冒怎麼趕快治好呢？感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳染的好方法。也許有人會問：醫護人員天天與感冒患者在一起，應該時常被傳染呢？不見得！因為醫護人員跟患者相處的時候總是在 通風良好的室內，縱然患者咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣稀釋掉 。不像家人共處在緊閉的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，家人較難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與患者接觸後馬上洗手也可 避免被傳染。
年紀愈小愈容易罹患感冒，通常小兒們一年平均可九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少，到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後，身體內產生的免疫力有關。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以放心了！只要學費繳夠的話，孩子總會畢業的。
結語
感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨與氣管舒服一些。多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短病程。『早治療早好』與『早治療好免得傳給家人』都是不正確的觀念。所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。
使用綜合感冒藥是相當不合藥理的，除非你的症狀與它的成份相配合。
最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥是為那種症狀開的。如此，想吃幾種藥，吃多久，就可隨心所欲了！這也算是一種主權在民吧！
這樣公佈密技，汽車保養場還要混嗎？
參考一下吧！ 有開車的人注意哦!
電瓶
最近常聽到許多人說車上的電瓶掛點，車子停個一晚就發不動了！
其實，這與天氣狀況也有很大關連喔！
汽車電瓶是靠鉛酸的電離作用產生電力，然而在低溫下，電離活性會下降，
許多壽命已久的電瓶在這種情況下很容易就「假性」掛點，讓您當場顧路！
解決方法是先去買罐電瓶活性劑（一罐不過幾十塊）加入電瓶加水口，
搞不好當場可以「復活」；
如果是免保養電瓶沒有加水孔，試試用熱毛巾包住電瓶讓它「暖身」，
應該也有「再生」的機會！
反正，試試不行再換新電瓶也沒什麼損失
發電機
車子開開忽然大燈忽明忽暗，引擎怠速也變得不穩定，
這很可能是汽車發電機用久了發生不能發電的故障！
這種問題到了修車廠通常都是叫您整顆全換，價位約在八、九千到上萬一顆，好貴啊！
其實發電機也不過是由線圈轉子及電磁鐵組成的，
這種東西用鐵鎚去敲它都不太會壞了，正常使用怎麼會故障呢？
所以，發電機的故障點90％以上在於其上有一顆整流晶體，
這個東西在高熱下用久了的確會壞，然而換新一顆也不過兩三千塊喔。
下次如果您愛車的發電機壞了，您可以要求修車師父只換晶體，絕對藥到病除，省下不少錢！
供油電腦
一定很難想像引擎電腦還會壞吧？
其實，那是因為電腦電源有著許多保險絲層層保護它；然而天有不測風雲，
如果就那麼不幸由哪顆感知器回饋過量凸峰訊號回電腦，當場掛點也不是不可能喔！
供油電腦其實非常不容易壞，如果壞了也保證是大條的問題：
引擎絕對發不動、換新絕對花大錢！嘿嘿！在這裡還是教您省錢修車密技喔！
除非泡水，供油電腦裡的一堆IC板、晶體、電容......絕不會一起故障，頂多燒個電容而已。
所以就因為一顆電容要花上兩三萬買新電腦太不值得，
坊間還是有專修汽車電腦的電子專門店，怎麼修也都比換一顆新電腦便宜!
冷氣壓縮機
目前正值寒冬，可能一般人開車用到冷氣的機會並不多；
然而到了夏天...！冷氣不冷您就「宰死」了！
當您把愛車送到修車廠檢查後，確定不是冷氣管路破漏，冷媒量也沒有減少，
然而打開冷氣開關就是不見壓縮機作動，這時問題J點就集中在冷氣壓縮機啦！
一顆全新的冷氣壓縮機好歹也要上萬塊，實在貴得很！
然而有時壓縮機不動作並不是本體的問題；如果您把壓縮機拆下來，
轉動皮帶盤並沒有卡死的狀況，
可以請修車廠試著把皮帶盤上的電磁離合器過電（電線接正極，壓縮機體接負極），
如果沒有作用，那單純就是電磁鐵故障，只要花個兩三千塊換掉這項東東就行了喔！
皮帶惰輪
引擎的周邊運轉部件（發電機、冷氣壓縮機、動力方向機幫浦...）
都是靠皮帶的聯結來獲取引擎運轉動力，而皮帶必須維持一定緊度才能完整傳遞動力，
這部份就須靠相關的皮帶惰輪來作用。
皮帶惰輪用久磨損了，會發出陣陣「吱吱」的尖銳叫聲，
到了修理廠，廠方一樣會叫您「換」！
別急！除非是那種機器壓死成型的惰輪組件，要不然壞都是壞在惰輪的軸承！
只要花個十塊百塊換新軸承，又何必花上千塊換掉整組惰輪呢？
一般我們雨刷輕微損
壞時會掃到一條條的水痕,嚴重的是掃過還是水紋,遇到這種狀況都會到汽
車百貨或是大賣場購買雨刷更換,便宜的一支60 幾元貴的一組 500 元左右
,大約3-6 個月會換一組 ,現在只要
合夥花10 元就可以用4 年以上 .
秘訣就是到五金行購買800 號的水砂紙,一大張約 NT: $10 ,我們
只需用到約2支手指頭範圍的水砂紙而已,先將雨刷拆下 ,用水砂紙沾濕在水
中或沾濕雨刷將雨刷片來回磨4-5 次,再用水沖乾淨後裝回雨刷 ,測試是否
刷的夠不夠乾淨,不夠的話再來一次,它最主要是利用水會讓雨刷片較為軟
化,再利用水砂紙能在水中磨平的特性,將雨刷片因灰塵及熱所造成的小變
形磨平,根據老闆所說它的RV 休旅車 4 年都沒換過雨刷耶,這樣車上準備
一小片水砂紙就不怕雨刷刷不乾淨時視線不良的問題了
雨天在使用雨刷時，雨刷會在玻璃上跳動產生惱人的異音及刷不乾淨的問題，大多是因為玻璃上沾染了
過多的異物，這些異物大部分是車輛排放的廢氣中所含的油污，以及幫車子打蠟後，受雨水沖刷而留下
沾到玻璃上的蠟，或者是有在前檔上塗抹過撥水劑之類的產品所造成的。在此提供一個簡易的DIY方法，
可以安全的研磨玻璃表面去除一切會造成雨刷正常動作的外來物。
首先要準備的是一罐天工蒂克牙粉。是的，不要懷疑沒有看錯，牙粉就是刷牙用的那種沒錯，這個一罐
約二十元，在很多超商或大賣場都有得買。接下來請按照下列步驟施工：
1.先把玻璃洗淨
2.把玻璃潑濕
3.把牙粉適量倒在手掌之上
4.直接用手掌在玻璃上打磨
整面打磨完再用水洗淨檢視，若有不清潔之處會呈現出有水珠，乾淨處則是呈現整片完整的水痕於其上
，只要針對有水珠之處再行研磨即可！市售的很多除油產品，絕大部分都是利用其中的研磨料來打磨玻
璃表面的，加上一些發泡劑及香料便可以賣個好價錢，用牙粉便能得到相同的功效而且一罐牙粉可以用
非常久的！
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