lucjfu
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#1 [醫學新知]女子卵巢扭轉未察覺，腹痛如絞囊腫大如足球
一名二十二歲的女子，卵巢扭轉未察覺，腹痛如絞，到一家醫院就診，但未接受手術治療，過幾天後再度腹痛，轉往中山醫學大學附設醫院婦產科就治，才發現卵巢大如足球，直徑超過二十公分，手術後發現出血性囊腫合併卵巢扭轉。
中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師李宗賢表示，卵巢出血性囊腫為年輕女性常見的婦科疾病之一，大部分的情況下自己會復原，因此可以先行觀察，不一定需要藥物或手術治療，但有時候卵巢出血性囊腫會合併腹腔內出血，甚至大量出血造成休克，此時就必須緊急手術治療。
李宗賢指出，卵巢扭轉比較不常見，但也好發於年輕女性，常因為急性腹痛，患者會到急診求治，卵巢扭轉常合併卵巢囊腫或腫瘤，尤其是直徑四到八公分的畸胎瘤，而卵巢扭轉發生初期，囊腫會因為動脈血流可以進入，靜脈血流無法流出，進而急速增大，但是增大範圍也有限，極少超過十五公分以上，扭轉超過四十八小時以上，卵巢組織開始壞死，就需要實施卵巢切除手術。
一般而言，卵巢扭轉的危險因子有幾項，李宗賢說，包括曾經發生卵巢扭轉、目前有四到八公分大小的囊腫、曾經接受排卵刺激、多囊性卵巢患者、卵巢囊腫合併間歇性下腹疼痛時，就要懷疑是卵巢扭轉。
李宗賢最近在門診發現一名二十二歲的年輕女性，突然發生腹痛，且受到壓迫或移動時，腹痛會加劇，先到一家醫院急診，被診斷為右側卵巢囊腫及左側多囊性卵巢，建議接受手術處置，但患者選擇藥物治療及觀察，幾天後，又再次發生急性腹痛，轉診到中山醫學大學附設醫院。
李宗賢為這名女性病患超音波檢查，卵巢腫瘤直徑超過二十公分，經由傳統手術發現卵巢腫瘤有如足球大小，腫瘤內幾乎全是壞死的組織與血塊，且卵巢旋轉一百八十度，由於發生時間超過十天以上，只能將右側卵巢切除，左側卵巢則是給予電燒治療，還好術後恢復情況良好。
轉貼自:整合輔助醫療協會
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